medicina



Universidad de Oriente
Núcleo de Bolívar
Escuela de Ciencias de la Salud
Dr. Francisco Virgilio BattistiniCasalta
Psiquiatría



Caso Clínico Grupo F



Tutor:
Dr. Héctor Cipriani



Ciudad Bolívar, Febrero 2013
INTEGRANTES

Ruiz Carla
Salazar Rogelis
Sánchez Medalis
Sánchez OrianaSilva Marielis
Soto Tania
TatáSolcleiviz
Tovar Cesar
Tovar Daniela
Urbano Miguel
Valdez Brenda
Valles Javier
Vanegas Fabioglis
Velásquez Jhosman
Velásquez Viledy
Villarroel Luisana
Villegas Alicia
ViscainoDairubis












DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombres y Apellidos: M. A. S. N.
Edad: 10 años
Fecha de Nacimiento: 31/08/2002
Lugar de Nacimiento: Ciudad Bolívar. Edo.Bolívar
Dirección: Sector el Merecure. Calle el Rosario. Casa S/N Parroquia Catedral. Municipio Heres
Grado de Instrucción: 5º Grado
Religión: Católico
Acompañante: Y. N.
Teléfono: 04161859268

MOTIVO DE CONSULTA:
Traída por su madre por presentar tristeza y ansiedad al ir a la escuela

ENFERMEDAD ACTUAL:
Se trata de escolar femenino de 10 años de edad natural y procedente de lalocalidad actualmente en 5to grado, cuya madre refiere inicio de enfermedad actual desde hace aproximadamente 2 meses cuando posterior a situación irregular en el salón de clases, donde recibió desestimaciones (eres una niña fea, llorona y malcriada) y amenazas (te voy a raspar) por parte de la maestra, la paciente presenta conductas de evitación y rechazo hacia la escuela, por las mañanas refiereansiosa que no quiere ir, que la maestra la trata mal, llora al llegar al colegio, se niega a entrar a su salón, necesita que su madre se quede en la escuela para que lo haga, y cuando entra, se sienta de ultimaaislándose de la clase.
La madre también refiere que en algunas oportunidades la docente forcejeo con la niña para obligarla a entrar al salón, y le tomo fotos llorando para burlarse de ella. Araíz de esto la niña se mostró triste y apática en el hogar, con disminución del apetito y alimentándose por exigencia de sus padres, lo que motivo a su madre a cambiarla de escuela, pero la conducta persistió en el nuevo colegio, ya que la niña tiene miedo a que le vuelva a pasar lo mismo con su nueva maestra. Por lo que la madre decide acudir a consulta.

HISTORIA FAMILIAR
FAMILIOGRAMADINÁMICA FAMILIAR
Nace en Ciudad Bolívar el 31 de Agosto del 2002, es la segunda de tres hijos, producto de matrimonio, embarazo deseado.
Tiene buena relacione con su hermano mayor de 12 años, quiere, respeta y cuida a su hermana de menor de 7 años, tiene buena relación con sus abuelos, comparte mucho con sus primos y quiere a sus tíos.
A su madre la ve como la figura con la cualse identifica, a la cual admira y la percibe como cariñosa y atenta mientras que a su padre lo percibe como cariñoso y autoritario.
La economía familiar se sustenta en base al salario mensual del padre, ya que la madre solo de forma eventual hace manualidades para vender a sus vecinos y amigos.
La niña juega principalmente con sus primos, puesto que son de la misma edad, pero también juegajuegos de video con su hermano, y juega muñecas con su hermana. Ve televisión en el horario que le indica su madre, así mismo el uso de la computadora e internet esta supervisado y de forma eventual sale a jugar con sus amigos y vecinos.




CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIA
Presencia de ambos padres
Disciplina a cargo de ambos padres
Afecto a cargo de: Ambos Padres
Aporte económico a cargo de:Padre

ANTECEDENTES FAMILIARES
Madre: 29 años de edad, aparentemente sana.
Padre: 34 años de edad, aparentemente sano.
Hermano: 12 años de edad, aparentemente sano
Hermana: 7 años aparentemente sana

HISTORIA PERSONAL

ANTECEDENTES PRENATALES, PERINATALES Y POSTNATALES
Producto de segunda gesta, embarazo controlado desde los 7 meses de gestación, parto eutócico simple, a término sin...