medicina

TOXICO

Acetaminofén
(paracetamol)

Acetaminofén
(paracetamol)

ANTIDOTO /
ANTAGONISTA

DOSIS

OBSERVACIONES

N-acetilcisteína
( 400mg/2mL,20%)
(Mucomyst)
Para administración vía oral
o por sonda nasogástrica.

Dosis inicial:
140mg/kg/dosis.
Dosis de mantenimiento:
70mg/kg/dosis cada 4 hrs por 17
dosis.

Si dosis de carga es por vía
oral diluir en refresco de cola
ojugo 2mL/kg, dosis de
mantenimiento 1 ml/kg.
Si la administración es por
sonda nasogástrica: no diluir.

N-acetilcisteína
(Viales de 200mg/mL, 30
mL,
20% de solución)
(Acetadote)

Niños < 20 kg: NAC 150mg/kg en 3ml/kg
de SG al 5% durante 15 minutos;
50mg/kg en 7ml/kg de SG al 5%
durante 4 horas; 100mg/kg en
14ml de SG al 5% durante 16
horas
horas.
Niños > 20 kgs: NAC 150mg/kg en100 ml
de SG al 5% durante 15 minutos;
50mg/kg en 250 ml de SG al 5%
durante 4 horas; 100mg/kg en
500 ml de SG al 5% durante 16
horas.

Para administración IV

Metahemoglobinemia

Azul de metileno
(10mg/1mL, 10mL, 1%))
Para administración IV

1-2mg/kg/dosis (0.1-0.2 mL/kg),
diluir en 50mL de SG al 5% ó SS al
0.9% y pasar en 5-10 min. IV.

La administración IV puede
ocasionar:prurito,
rubicundez, angioedema,
broncoespasmo e
broncoespasmo,
hipotensión arterial.

Se puede repetir la siguientes
dosis en 30 o 60 minutos si
no desaparece la cianosis.

TOXICO
Neurolépticos y
medicamentos
relacionados
(fenotiazinas,
butirofenonas,
tioxantenos, indoles,
dib
dibenzoxapinas,
i
benzamídicos).

Benzodiacepinas

Rodenticidas

ANTIDOTO /
ANTAGONISTADOSIS

OBSERVACIONES

Difenhidramina
(100mg en 10 mL)
(10mg/1mL)
Para administración IV

1 mg/kg/dosis cada 6 horas IV.
Dosis máxima 50 mg IV

Al egreso del paciente indicar
difehindramina vía oral
1mg/kg/día por 2 a 3 días para
evitar recurrencia.
Antídoto alternativo:
Biperideno (Akineton)
0.04-0.1mg/kg IV.

Flumazenil,
(0.5mg/5mL)
Lanexat
Para administración IV

Adultos:0.2 mg IV cada minuto.
Máximo 3 mg en una hora.
Niños 0.01mg/kg, máximo 0.2 mg.
Repetir cada minuto hasta dosis
máxima de 2 mg.

Si persisten manifestaciones
clínicas infusión:
5µg/kg/min
Vida media de flumazenil 20 a
40 minutos.

Fitomenadiona
(Vitamina k1)
10mg/1mL
Para administración IM ó IV

Lactantes: 0.5 a 1.0 mg al día
Escolares: 1-2 mg al día
Adolescentes y adultos: 5 a10
mg al día.

Indicado también en
intoxicación por anticoagulantes
orales.
IV cada 6 a 8 horas.

TOXICO

ANTIDOTO /
ANTAGONISTA

DOSIS

Monóxido de
carbono

Oxígeno al 100%

Proporcionar oxígeno al 100% con
mascarilla durante 6 horas, considerar
tubo endotraqueal
en caso necesario.

Insecticidas
organofosforados y
carbamatos
(Manifestaciones
muscarínicas)

Sulfatode Atropina
(S l ió inyectable
(Solución
i
t bl
1mg/mL)

Menores de 12 años: 0.010 05 /k /d i cada
0.05mg/kg/dosis,
d 15
minutos hasta atropinización.
Mayores de 12 años 2-4mg/dosis
hasta atropinizar

Para administración IV

OBSERVACIONES
O í
Oxígeno
hiperbárico:
hi bá i
P i t con
Paciente
intoxicación severa por CO, pérdida
del estado de conciencia, acidosis
metabólica,edad mayor de 50
años, embarazo, nivel de
carboxihemoglobina mayor de 25%
y disfunción cerebral (ataxia)
(ataxia).

Signos de atropinización:
R bi
Rubicundez,
d
b
boca seca,
midriasis, taquicardia.
Infusión continua:
0.02-0.08mg/kg/hora.

TOXICO

Insecticidas
organfosforados
(reactivadores de
acetilcolinesterasa)

Insecticidas
Organofosforados
(tratamiento
coadyuvante)
dt )

ANTIDOTO /
ANTAGONISTA

DOSIS

Pralidoxima
(Protopam)
Viales de 1 gramo en 5ml
(200mg/ml, 20%)
Ad i i t
Administración
ió IV
Obidoximas
(Toxogonin)
Solución inyectable de 250
mg/1mL
Administración IV

Pralidoxima:
25-50mg/kg durante 30
minutos, diluido en SG
al 5% o SS al 0.9%.
Cada 4 a 6 horas.
horas
Infusión: 8mg/kg/hora.
Obidoximas:
4-6mg/kg/día cada 4 a 6...