Medicina

FORMACION DE LA CARA, NARIZ Y PALADAR
La formación de la cara ocurre principalmente entre la cuarta y octava semanas del desarrollo embrionario.
Las estructuras que formarán la cara en el ser humano están compuestas por 5 primordios los que aparecen alrededor del estomodeo (boca) embrionario tempranamente en la cuarta semana de desarrollo. Estos 5 primordios son: la prominencia frontal, 2procesos maxilares y 2 procesos mandibulares.

PROMINENCIA FRONTAL

PROCESOS
MAXILARES
PROCESOSMANDIBULARES

Los procesos maxilares y mandibulares son derivados del primer arco
branquial.
El proceso frontal está constituido por el cerebro anterior primitivo y
formará los elementos del tercio medio y central de la cara.

El labio superior y la nariz se formarán a partir de la eminencia frontal y los procesos maxilares del primer arco branquial debido aldesplazamiento y fusión de estos.
La falla en la fusión entre el proceso frontal y los procesos maxilares, es lo que origina la fisura labial. La migración de mesodermo a esta zona de fusión es un evento indispensable y la falla de ésta es la determinante en el origen de la fisura.

Durante la cuarta semana se desarrollan las placodas nasales sobre el borde
inferior de la prominencia frontal. Laproliferación del mesodermo a este nivel produce elevaciones en los márgenes denominados procesos nasales medial y lateral.
El espacio dejado entre ambas corresponderá a las fosas nasales.
Al final de la quinta semana los procesos maxilares se desplazan anteriormente a lo largo del surco nasolacrimal en dirección ventral.
Este desarrollo establece continuidad entre el ala nasal y la mejilla formadapor el proceso maxilar. Alrededor de las 6 semanas el proceso nasal medial crece hacia abajo para contactar y posteriormente fusionarse (alrededor de las 7 semanas) con el proceso nasal medial del lado opuesto formando la columella, piso nasal, septum caudal así como el prolabio y premaxila (paladar primario).
El proceso nasal lateral, se encarga de formar las alas nasales y los hueso
lacrimales.Por otro lado, a partir del segmento medio del proceso frontall, se desarrolla la pirámide nasal (raíz, dorso y punta nasal).
Posteriormente, durante la octava semana los procesos nasales mediales terminan por fusionarse con los procesos maxilares estableciendo la continuidad de los tejidos y completando así la formación de la nariz y labio superior.
La formación del paladar secundario(paladar duro posterior al foramen incisivo y paladar blando) toma lugar entre la octava a décimo segunda semana de gestación, a partir de los procesos palatinos. (Figura 2)
Los procesos palatinos derivados de los respectivos procesos maxilares inicialmente se encuentran orientados verticalmente hacia abajo a cada lado de la cavidad oral primitiva.
Para la adecuada formación del paladar estos procesospalatinos deben migrar hacia una posición horizontal para finalmente fusionarse en la línea media con el septum nasal, la cual se lleva a cabo desde la parte anterior (foramen incisivo) a la posterior (úvula).
La fusión y formación de hueso a este nivel se realiza en las áreas en contacto con el septum nasal.
Entre estos procesos se encuentra la lengua, la cual juega un rol importante en esteproceso de horizontalizacion de los procesos palatinos.
Ésta se encuentra en relación con la mandíbula, la cual al crecer hacia delante moviliza la lengua dejando el espacio necesario para el descenso y fusión de los procesos palatinos. Una patología común que afecta este proceso de desarrollo embrionario del paladar es la secuencia de Pierre Robin.
Aquí la falta de desarrollo mandibular...