Medicina

Rev Panam Infectol 2008;10(3):36-42

ARTÍCULO DE REVISIÓN/ARTIGO DE REVISÃO

Interpretación clínica de
anticuerpos anti-estreptococo en
fiebre reumática
Streptococcal antibody test clinical interpretation in
rheumatic fever
Carlos Pérez Díaz1
Andrés Borda2
Abraham Katime Zúñiga3
Lucy Restrepo De La Cruz4
Especialista en Medicina Interna e Infectología. Jefe Servicio de Infectología,Hospital
Universitario La Samaritana y Clínica Marly.
Profesor Universidad de la Sabana, Bogotá,
Colombia.
2
Especialista en Medicina Interna y Epidemiología. Profesor Universidad de la Sabana
Bogotá, Colombia.
3
Especialista en Medicina Interna. Clínica
El Prado. Coordinador Medicina Interna
Universidad del Magdalena, Santa Marta,
Colombia.
4
Medico General. Universidad Cooperativade Colombia (UCC). Santa Marta, Colombia.
1

Rev Panam Infectol 2008;10(3):36-42
Conflicto de intereses: ninguno

Recibido en 28/5/2007.
Aceptado para publicación en
18/3/2008.

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Resumen
La Fiebre Reumática es una complicación no supurativa de la infección por Streptocococus pyogenes. Es una enfermedad prevalente con
una tasa importante de morbilidad y mortalidad en países endesarrollo.
El diagnóstico de Fiebre Reumática tanto en el episodio agudo como
en la recurrencia se apoya en criterios clínicos sumado a la evidencia
serológica de infección previa por estreptococo beta hemolítico del
grupo A. Los anticuerpos anti-estreptococo disponibles comercialmente
son los anticuerpos anti-estreptolisina O (ASTO) y los anticuerpos antiDNAasa B (anti-DNAasa B). Estos debenser analizados teniendo en
cuenta la edad del paciente, el tipo de infección, las comorbilidades
asociadas, los títulos de anticuerpos, el tratamiento antibiótico previo
y el momento en el cual se toman las muestras para la medición de
estos. En este artículo se realiza una revisión de la literatura disponible
con el objetivo de determinar la utilidad e interpretación de las pruebas
deanti-estreptolisina O y anti-DNAsa B.
Palabras clave: Anticuerpos, anti-estreptolisina O, ASTO, antiDNAasa B, Streptocococcus pyogenes, fiebre reumática, diagnóstico.
Abstract
Rheumatic Fever is a not supurative complication of Streptococcus pyogenes infection. It is prevalent condition with important
morbility and mortality in under-developed countries. The rheumatic
fever diagnoses in the acuteepisode and in the recurrence is based
in clinic critera and the serologic evidence of previous infection by
A group streptococci. The available Streptococcal Antibodies are the
Antistreptolysin (ASO) and the Anti-DNAase B test. The Streptococcal
Antibodies are correlated in the context of patient age, kind of infection, comorbilities, Antibodies titles, previous antibiotic treatment and
timewhere the Streptococcal Antibodies are measured. This article
is a review of the available literature with objective of to determine
the interpretation and usefulness of the Antistreptolysin (ASO) and
the Anti-DNAase B test.
Keywords: Antibodies, antistreptolysin O, ASO, antiDNAase B,
Streptococcus pyogenes, rheumatic fever, diagnosis.

Pérez Díaz CE, et al • Interpretación clínica deanticuerpos...

Introducción
A pesar que en la segunda mitad del siglo 20 los
países desarrollados mostraron una disminución de la
incidencia de casos de Fiebre Reumática aguda (FRA)
y Cardiopatía Reumática (CR),(1) ésta permanece como
un problema de salud pública en regiones tropicales.(2)
De acuerdo a la OMS. Cerca de 15.6 millones de
personas tienen cardiopatía reumática, 300000 de
500000que adquieren la fiebre reumática aguda cada
año desarrollan CR, y 233000 mueren anualmente
secundario a FRA o CR.(3)
Cuando se considera el diagnóstico de secuelas
no supurativas postestreptococcicas como la Fiebre
Reumática tanto en el episodio agudo como en la recurrencia, no siempre es posible obtener la seguridad
diagnóstica adecuada.(4) En tales casos la AHA y la
OMS recomiendan la...