Medicina

TEMA 10. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN.

ESTUDIO DE CASO

Tarea 1. A partir de los datos recogidos en la valoración integral del caso presentado:
a) Focaliza en la Valoración del Estado Nutricional que se realizaría en este caso y selecciona los instrumentos específicos de valoración nutricional y comenta sobre lanecesidad de aplicación de cada uno de ellos.
Valoración de necesidades según Virginia Henderson.
* Alimentación/Hidratación
IMC: 92 kg/ 1´59 m2 = 92 kg/ 2´53 = 36`36 kg/m2
* Signos de deshidratación : no
* Falta de piezas: no
* Ingesta diaria: hace 3 comidas al día y picotea mucho. Toma todos los días un café con bollería industrial.
* Líquidos: no suele beber muchoalcohol, algún rioja sí junto con café
* ¿Tiene o debe seguir algún tipo de dieta? Sí, ya que tiene sobrepeso. Debe comer más frutas, verduras y hortalizas, y consumir menos dulces o eliminarlos de la dieta.
* ¿Tiene alguna intolerancia alimentaria? Las frituras y las grasas le dan pesadez.
* Dificultades de masticación, deglución, digestión: frituras y grasas
* Conoce su peso ideal:entre unos 60 y 70 kg aproximadamente. Su peso actual no es el recomendado (sobrepeso)
* ¿Tiene dificultades para mantener el peso? : no

b) Organiza los datos y realiza un Juicio Clínico. Opina de forma razonada a partir de la
Información que posees.
Lo más importante es que tiene sobrepeso ya que se alimenta de mucha bollería y no consume frutas ni verduras. Por ello tiene hiperglucemiay los triglicéridos altos. Es primordial cambiarle la dieta y aumentar el ejercicio físico (si es necesario). Es fumador.
Tarea 2. Diagnóstico de Enfermería
a) Selecciona el diagnóstico enfermero y recoge la definición de la etiqueta diagnóstica.
El paciente presenta sobrepeso por lo que hay que cambiar su dieta, haciendo que coma menos dulces y más frituras y verduras. Además, debe dejar defumar. Tiene dolores en las articulaciones.
Etiqueta diagnóstica: sobrepeso, hiperglucemia y triglicéridos altos.
b) Identifica las evidencias y factores relacionados que aparecen en la clasificación de la NANDA y los relacionas con los datos del caso que estamos estudiando.

NOC: conocimiento de dieta y peso (masa corporal)
NIC: asesoramiento nutricional. Ayuda para disminuir el peso.Seleccionar las actividades y priorizarlas
NANDA: desequilibrio nutricional por exceso. Déficit de autocuidado en alimentación. Estreñimiento

Tarea 3. Preparación de la Guía de la Entrevista
Partiendo de los datos anteriores prepara una guía para la siguiente entrevista donde se recoja el resto de la Información necesaria para la planificación de los cuidados.
Reparación de la guía de laentrevista
* Cantidad de líquido que consume al día (incluida el agua)
* Tiempo que dedica a realizar ejercicio físico
* ¿Consume suficiente pescado y le gusta?
* ¿Suele consumir refrescos o bebidas con azúcar?
* ¿Suele comer siempre a la misma hora?
* ¿Se interesa por hacer él mismo la compra?
* ¿Defeca siempre a la misma hora?
* ¿Ha aumentado de peso después de sudivorcio?
Tarea 4. Resultados esperados.
A partir del análisis de la información, que se recoge en la valoración y del diagnóstico ¿qué objetivos globales te planteas para resolver el caso? ¿qué resultados se esperan?
(Sin consultar la NOC).
El planteamiento sería mejorar la dieta del paciente haciendo que éste coma más frutas, verduras, hortalizas junto con pescado, y eliminar de su dieta granparte de la carne que consume y eliminar casi por completo la ingesta de dulces, además de hacer que no picotee entre horas con el fin de bajar su peso hasta que su IMC se encuentre dentro de unos valores normales. Incorporar en su día a día una hora de ejercicio físico empezando por caminar para que se habitúe. Es imprescindible que el paciente deje el tabaco para evitar futuras enfermedades y...