Medicina

INTRODUCCION
Para el presente ensayo se procedió a examinar cefalocaudalmente el feto No.8 el cual presentaba la ausencia de los huesos de la bóveda craneal, exponiendo notablemente la pérdida parcial del encéfalo con exposición de la medula espinal por una falta del cierre de los cuerpos vertebrales esto se deberá a la incapacidad del cierre del extremo craneal del tubo neural a lo largo dela 4ta semana de desarrollo.
El examen físico determino que el feto No.8 es de sexo femenino presentaba una cráneorraquisquisis que es la forma más grave de las anomalías del tubo neural, en la que tanto el cerebro como la médula espinal permanecen abiertos en grado variable,  es incompatible con la vida, se observaron muy claramente otras anomalías cráneo faciales presentes como exoftalmosbilateral, orejas de implantación baja, ausencia de cejas, cuello corto y extremidades desproporcionadas que dan un aspecto antropoideo.


En etapa post natal, los defectos congénitos cráneo-encefálicos constituyen una malformación fácil de reconocer; pudiendo diagnosticarse rápidamente con la inspección física como en este caso que identificamos la ausencia de la bóveda craneal con la falta delcierre de los cuerpos vertebrales.
Examen Físico:
La bóveda craneal está compuesta por los siguientes huesos: dos frontales, dos parietales, porción escamosa de hueso temporal, porción escamosa del hueso occipital, en este caso no hay presencia de la bóveda craneal por lo que el defecto primario es la ausencia del cráneo (Acrania) y secundariamente se destruye el encéfalo por su exposiciónpermanente con el líquido amniótico por lo que observáremos la masa encefálica expuesta con aspecto necrótico debido al contacto permanente del tejido nervioso con el líquido amniótico resulta en la degeneración de este en grado variable produciéndose su necrosis, luego se procedió a tomar las mediciones antropométricas del producto.

A. Examen físico céfalo-caudal se encontró :

a) Cabeza:
*El cuero cabelludo blando, no hay presencia de desprendimiento.
* No se presentan los huesos del neurocráneo.

b) Cara:
Ojos: exoftalmos bilaterales y estrabismo divergente
Nariz: narinas perforadas
Boca: protrusión de la lengua
Oídos: presenta inserción baja
c) cuello: alteraciones de las vértebras cervicales lo acortan
d) tórax: forma del pezón apenas visible y areolano se visualiza.
e) Abdomen: perímetro de 20cm
f) Ano: perforado
g) Genitales: se observa la formación de labios mayores y menores
h) Extremidades: son desproporcionadas y dan un aspecto antropoideo.

B. Capurro “A” se obtuvo:
El pezón su forma es apenas visible y no posee areola. Puntaje = 0
Textura de piel es fina y lisa. Puntaje = 5
El pabellón auricular tiene un engrosamientoincompleto sobre mitad anterior de oreja. Puntaje = 10
Tejido mamario no palpable. Puntaje = 0
Surcos sobre mitad anterior de la planta del pie. Puntaje = 15
Con relación a la tabla de Capurro “A” se obtuvo la semana de gestación:
L a edad de gestación del feto no. 8 es de 33 semanas y 4 días.
Análisis de los Hallazgos.
Formación del tubo neural:
Ectodermo Dorsal: Sufre un engrosamientoen el plano medio (por proliferación de células de la cresta neural) conocido como placa neural se elevan los bordes de esta y se da la formación del surco neural, las crestas neurales no dejan de proliferar, se unen para posteriormente formas el tubo neural.
Se da la formación del neuroporo craneal y caudal, el cierre del neuroporo craneal se da en el día No. 27 y 3 días luego se da el cierredel neuroporo caudal, el cierre de este es necesario para que se de la formación de las vesículas primarias cuando no se da el cierre de este se produce una de las anomalías más frecuentes por falta del cierre de neuroporo craneal “Anencefalia”
Prosencéfalo: Da Origen a las vesículas secundarias del telencéfalo.
Mesencéfalo: no sufre modificaciones.
Rombencéfalo: Origen a las vesículas...