Medico Cirujano

ACCESOS VASCULARES – COMO LO HAGO?
NOTA DEL AUTOR: La siguiente presentación es la primera de una serie de 10 capítulos sobre accesos vasculares, realizados
sobre la experiencia recogida durante más de 25 años de trabajo en el Hospital de Emergencias de la ciudad de Rosario,
provincia de Santa Fe, Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (H.E.C.A.). En cada uno de ellos se mostrarán yexpresaran
opiniones, datos, citas, fotos y esquemas extraídos de múltiples presentaciones, libros, escritos, sitios webs, papers, catálogos
de empresas medicas y distintas y diferentes fuentes y lugares, todos los cuales serán reseñados en el último capítulo de la serie,
resumidos bajo el titulo de bibliografía, para quien desee ampliar toda la información aquí vertida.

CAPITULO IGENERALIDADES
AUTOR: Prof. Dr. Luis del Rio Diez

CIRUJANO GENERAL – JEFE DE GUARDIA DE CIRUGÍA DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO. H.E.C.A.
ESPECIALISTA EN MEDICINA DE EMERGENCIA Y DESASTRES
PROFESOR UNIVERSITARIO - DOCENTE DE LA CÁTEDRA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE
ROSARIO - UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO – U.N.R.
INSTRUCTOR DE LA CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN ENCIRUGÍA GENERAL DE LA U.N.R.
DOCENTE DE LA CASA DE LA EDUCACIÓN – COLEGIO DE MÉDICOS DE ROSARIO

“Uno
“Uno enseña lo que quiere aprender y escribe lo que quiere leer”
Psi. Silvia Salinas

INTRODUCCIÓN:
La confección de una vía venosa (acceso vascular), sea esta periférica o central, es un acto médico (independientemente que
muchas veces lo realice un profesional de enfermería), quelamentablemente, y en no pocas ocasiones, no está debidamente basado en el
conocimiento o saber necesarios, en la práctica indispensable para tal tarea, en la toma de decisiones no siempre bien fundamentadas y
por último, sin los cuidados estrictamente necesarios que estos procedimientos demandan, a fin de evitar complicaciones que en ciertos
casos pueden ser graves para el paciente y costosas paracualquier sistema de salud, como por ejemplo y por solo nombrar dos: La
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inutilización de venas para un paciente, o la infección del acceso venoso, con lo que representa en costo de cuidados, cultivos,
tratamientos con antibióticos de alto precio y sin mencionar las temibles resistencias de gérmenes intranosocomiales.
El trabajar y desarrollar in extenso un capítulo sobre las vías paraacceder al sistema vascular, me pareció una buena
oportunidad para tratar de transmitir un saber que se hace necesario en una práctica que tal vez, por “rutinaria”, ha perdido en un alto
porcentaje, el cumplimiento de normas, guías y protocolos, que deberían ser conocidos y cumplidos estrictamente a fin de evitar las
complicaciones a las cuales hacía referencia en el párrafo anterior.
Así las cosas,intentare en este capítulo, compartir con los lectores parte de este “conocimiento”, de este “saber experto”
(como lo denominamos en pedagogía), y trataré de transformarlo (la llamada transposición didáctica) en algo práctico, de fácil y
agradable lectura, buscando a la vez transmitirle una experiencia recogida en muchos años de dedicación al estudio del tema de las Vías
Venosas.
El tema delcapítulo “ACCESOS VASCULARES”, es muy amplio y son muchos los aspectos que se podrían tratar, desde como
confeccionar una vía, las técnicas, los cuidados, las infecciones relacionadas con los dispositivos, etc,etc,etc……. y seguramente no
lograría abarcarlos a todos. Por lo cual decidí, sin que esto signifique disminuir las pretenciones o bajar el nivel del conocimiento, acercar
al lector loselementos básicos y necesarios, para que a la hora de decidir un acceso vascular pueda definir claramente si debe o no
confeccionarlo, cual elegir, que dispositivo utilizar y que técnica seleccionar.
Este es el desafío, este es el objetivo planteado y esperando poder cumplirlo comienzo el camino que nos llevara a través de su
desarrollo. Los invito a que lo transitemos y des-andemos juntos....