Medico quirurgico

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PROCESO QUIRÚRGICO: INTRAOPERATORIO
Idoia Campos Laura Civera Sandra Córdoba Esperanza Del Amo Aída Díaz Alba Díaz Sara Ferri

DEFINICIÓN
Preparación y evaluación preoperatoria

“Período Intraoperatorio” (desde el traslado del paciente al quirófano hasta la unidad de asistencia postanestésica)

postoperatorio

DISEÑO QUIRÚRGICO
OBJETIVOS: OBJETIVOS Minimiza la dispersión demicroorganismos infecciosos. Facilita el flujo de pacientes, personal e instrumentos y equipamientos necesarios para el cuidado sanitario. El área quirúrgica se divide en tres áreas:
Área no restringida
• • • Elevado potencial de contaminación por microorg. patógenos. Se puede transitar con ropa de calle. Ej: área de recepción de pacientes, vestuarios … • • •

Área semirrestringida
Zona limpia.Incluye los pasillos de acceso al quirófano, entre otros. Acceso sólo a personal autorizado (con atuendo quirúrgico). • • •

Área restringida
Zona estéril. Se necesita mascarilla. Incluye las salas de operaciones, áreas de lavado y habitaciones de material estéril.

QUIRÓFANO
La sala de operaciones o quirófano es el lugar en el cual se lleva a cabo el acto quirúrgico.
Está controladogeográfica, ambiental y bacteriológicamente y está restringido el flujo entrante y saliente de personal. Es conveniente que esté adyacente a la unidad de cuidados postanestesia y a la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos. La temperatura está controlada entre 20 y 24ºC. La humedad entre el 30 y el 60%.

PERSONAL QUIRÚRGICO
El cirujano lleva a cabo la intervención. Sus responsabilidades son: dirigirla valoración médica preoperatorio. realizar la técnica operatoria. establecer el tratamiento postoperatorio del paciente. El cirujano ayudante colabora con el cirujano El anestesista administra la anestesia. La actividad puede estar asumida por la enfermera circulante o por una tercera denominada de anestesia o de soporte.

PERSONAL QUIRÚRGICO
Enfermera circulante: prepara y coordina todo elacto quirúrgico. responsable de las funciones de enfermería no estériles dentro del quirófano. Enfermera instrumentista: tareas relacionadas con las técnicas que requieren esterilización en el quirófano. labor de instrumentación. colaboración directa con la cirugía. mantenimiento de la asepsia y esterilidad de materiales e instrumentos, así como conservación de la integridad y seguridad del campoquirúrgico.

PERSONAL QUIRÚRGICO
OTROS: OTROS Enfermera perfusionista: proporciona los cuidados necesarios para establecer/sustituir la circulación de la sangre del paciente por otra artificial o extracorpórea (cuando la cirugía requiere la sustitución de la función cardiaca y/o pulmonar). Miembros de apoyo: auxiliares de enfermería, celadores, técnicos, radiólogo, anatomopatólogo, etc... ASEPSIA
Destrucción de los microorganismos productores de infecciones antes, durante y después de la cirugía mediante la aplicación de una técnica estéril. La enfermera perioperatoria debe mantenerla. Los miembros del equipo quirúrgico estéril: Lavado quirúrgico: frotar manos y los brazos con un cepillo y detergente antes de entrar en el campo estéril. Atuendo quirúrgico: bata, guantes,mascarilla, zapatos, gorro.

DESINFECCIÓN
Destrucción de la mayoría de los organismos patógenos ubicados sobre superficies inanimadas. Los desinfectantes químicos son de uso común en el ámbito hospitalario, aunque suelen debilitarse en presencia de materia orgánica (esputo, sangre…), por lo que debe efectuarse una limpieza antes del proceso de desinfección. Clasificación de los elementos que sedesinfectan en el hospital:
I. Elementos críticos
•Deben ser estériles. •Ingresan en tejidos estériles o en el sist. vascular. •Ej: agujas, catéteres cardiacos, sondas …

II. Elementos semicríticos
•Libres de microorganismos (excepto esporas). •Contactan con mucosas o piel no sana. •Ej: endoscopias, equipo para anestesia …

III. Elementos no críticos
•Contactan con la piel, no con mucosas....
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