Medula espinal

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MÉDULA
ESPINAL

Contenidos

• Características de la
configuración externa
de la Medula Espinal.

• Ubicación de los
fascículos ascendentes
y descendentes de la
Medula Espinal,
estructuras que
relacionan e
información acarreada
por cada uno.

• Características de la
configuración interna
de la Medula Espinal.

• SíndromesMedulares:
Características
clínicas.

• Medula Espinal:
Limites, irrigación y
cubiertas.

MÉDULA ESPINAL
Aspectos generales
• Ubicada en el canal medular de la columna
vertebral, ocupa los 2/3 superiores (columna
vertebral crece más rápido que la médula)
• Es parte del S. N. C.
• Forma: aproximadamente cilíndrica
• Longitud: aproximadamente 45cm en varones y
41 cm en mujeres
• Pesoaproximado: 30 g
• Diámetro aprox.: 10 mm; circunferencia: 33mm

• Raíces anteriores y
posteriores se unen para
formar los nervios
espinales: aspecto
segmentado
• 31 segmentos
medulares:
–
–
–
–
–

8 cervicales
12 dorsales
5 lumbares
5 sacros
1 coccígeo

• Abultamientos o
intumescencias: una
en la porción cervical
baja y otra a nivel de
segmentos lumbares.
– Origen de plexosnerviosos para la
musculatura de las
extremidades
superiores e inferiores

• Porción distal aguda:
cono medular
• Segmentos S4 a C1
nacen del cono
medular
• Nervios espinales
emergen por los
agujeros
intervertebrales
correspondientes

• Raíces nerviosas de
segmentos lumbares y
sacros: recorrido
oblicuo hacia abajo
para llegar a sus
respectivos forámenes
intervertebrales– Cauda equina o cola de
caballo

Relación entre segmentos
medulares y vértebras
• Segmentos medulares
no corresponden a los
cuerpos vertebrales
del mismo nombre
Vértebra

Segmento medular

C1 – C3

C1 – C3

C4 – C7

+1

T1 – T6

+2

T7 – T9

+3

T10 – T 12

L1 – L5

L1 – L2

S1 – S5

Límites
• Superior: agujero magno del
hueso occipital, se continúa
con elbulbo raquídeo
• Inferior: borde inferior de L1
o borde superior de L2.
– En el niño es relativamente
larga y llega hasta L3
– Se continúa con el filum
terminal

• Por delante se encuentran los cuerpos
vertebrales
• Atrás y a los lados los arcos posteriores de las
vértebras
– Apófisis espinosa en el extremo posterior de un
corte transversal de columna vertebral y médula
espinal

•Agujeros intervertebrales permiten la salida de
los nervios espinales además de la entrada de
arterias espinales segmentarias.

Apófisis espinosa
Arco
posterior
de la
vértebra

Médula espinal
Ganglio de la raíz
dorsal

Cuerpo vertebral

Nervio
espinal

CUBIERTAS
• Rodeada por tres coberturas membranosas
concéntricas, las meninges:
– Duramadre: la más externa, es unamembrana
fibrosa fuerte y densa. También provee de una
vaina protectora a cada nervio espinal en su
emergencia de la columna vertebral.
– Aracnoides: membrana impermeable mucho
más delgada que cubre laxamente la médula
espinal.
– Piamadre: membrana vascular que la reviste y
sostiene.

• Espacio sub-aracnoideo
lleno de líquido
cefaloraquídeo que le
brinda flotabilidad y la
protege de lasfuerzas
mecánicas que le sean
aplicadas a la columna
vertebral.
• Sobre la duramadre, un
colchón de grasa y
plexos venosos.

Piamadre

Aracnoides

Duramadre

Grasa y plexo venoso

Elementos de fijación
• Mantenida es su posición por:
– Ligamentos dentados: anclan a la médula
espinal a los lados del canal raquídeo por medio
de dos pliegues piales que salen de la superficielateral de la médula espinal hacia la duramadre.
Son 20 a 21 pares de ligamentos que se
observan desde C1 hasta L1.
– Filamento pial en la parte inferior, el Filum
terminal, se adhiere al cóccix para anclar la
médula.

ASPECTO EXTERNO
Cara anterior
• Fisura media anterior:
surco profundo en la
línea media de la cara
anterior
• Surcos antero-laterales
(derecho e izquierdo):
por...