memoria de seguimiento alto riesgo obstetrico

 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHILE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA OBSTETRICIA Y PUERICULTURA










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Asignatura: clínica obstétrica II(ARO)




Introducción

La realización de esta memoria tiene como objetivo recordar e incorporar nuevos términos y conceptos, que nos brindaran los conocimientos necesarios para la resolución de las distintas interrogantes que pudieron ir surgiendo a medida de que analizábamos este caso clínico.
Además de incorporar la teoría en el ámbito practico poniendo en comparación ambas cosas, tambiénnos ayuda a adquirir destreza en la revisión de fichas clínicas y nos ayuda a rescatar las cosas relevantes de cada caso y de cada paciente en particular.
El siguiente caso clínico nos intereso como tal por ser una patología auge y de gran riesgo para la madre pero aun mas para el feto que comúnmente olvidamos o dejamos en segundo plano al momento de la atención.
Analizaremos los factores deriesgo para presentar un parto prematuro y el manejo tanto en ingreso como en la sala de hospitalización de ARO, así como también las complicaciones tanto maternas como fetales para este cuadro clínico.
Consideramos que la memoria de seguimiento nos ayuda como estudiantes de obstetricia y puericultura a incorporar aun más los conocimientos ya aprendidos, a analizar y a integrar la teoría a lapráctica clínica.







Caso clínico
En el servicio de ARO del hospital base de Curicó se encuentra hospitalizada la señora Nicole Patricia Saavedra Rojas de 20 años de edad, soltera, dueña de casa, previsión fonasa tramo A, domiciliada en Av. Padre Hurtado pasaje 6 #1089, Curicó. Alfabeta, cursó hasta segundo año de educación media, grupo sanguíneo A II (+). Tiene una relación de pareja condon José Andrade Soto, 26 años, fuma y toma solo en actividades sociales.
Sin antecedentes mórbidos familiares ni personales.
Entre sus antecedentes ginecológicos cuenta con menarquía a los 13 años, IV-V/30, anticonceptivos orales por dos años, PAP sin realizarse nunca, ITU en el primer trimestre del embarazo.
Hábitos, fuma (-), alcohol (-)
Antecedentes obstétricos
G1A1P0
Registra comoantecedente un aborto anterior a la edad de 18 años, que se desencadeno alrededor de las 12 semanas.
Antecedentes del embarazo actual, proviene del consultorio central en la ciudad de Curicó, edad gestacional del primer control 9 semanas, asistiendo a la fecha a 5 controles, embarazo fisiológico hasta la fecha, peso habitual 52 kg, peso actual 60 kg, talla 1,62 mts, presenta cifras tencionalesnormales a lo largo de su embarazo y un estado nutricional normal.
FUR: 03/03/2010
FUR operacional: 21/03/10
FPP: 26/12/10
Exámenes
02/06/2010
Orina completa alterado
Urocultivo 10.000 y 100.000 UFC
Hematocrito 32,3% - 11,2 mg/dl
Glicemia 75,2 mg/dl
Grupo y RH A II (+)
VDRL N/R
VIH negativo
Ecografías 27/05/10EG 9+4 semanas no acorde con FUR, LA normal.
Motivo de consulta
La paciente consulta en urgencias por dolor de espalda y contracciones uterinas. A la evaluación medica según tacto se encontró un cuello corto borrado en 50% y se indico una ecografía de urgencia que constató un cerviz corto de 16 mm.
Evaluación obstétrica de ingreso
Presentación cefálica, altura uterina de 27 cm, cuelloposterior, 50% borrado, LCF (+) 142x’
Diagnostico de ingreso:
G2P0A1
Embarazo de 30+3 semanas
Síntomas de parto prematuro (SPP)
Cuello corto

Identificación de aspectos importantes

Ingresa paciente a la unidad de ARO del hospital base de Curicó el día 20/10/10 a las 13:00 horas desde urgencia por presentar cérvix corto (16 mm) corroborado por ecografía realizada antes de ingresar a ARO que...