Metamizol comparada con ketorolaco

Cirugía y Cirujanos
Volumen Volume

71

Número Number

1

Enero-Febrero January-February

2003

Artículo:

Ketorolaco vs metamizol analgesia preventiva en niños

Derechos reservados, Copyright © 2003: Academia Mexicana de Cirugía

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Cir Ciruj 2003; 71: 50-54

Ketorolaco vs metamizol analgesia preventiva en niños
Acad. Dra. Juana Peñuelas-Acuña,* Dra. S Alejandra Oriol-López,** Dra. Clara E Hernández-Bernal,** Dr. J Antonio Castelazo Arredondo**

Resumen Se valoró la analgesia preventiva producida por el ketorolaco y el metamizol en un estudio prospectivo, al azar en dos grupos,en el que se incluyeron 120 niños de 3 a 6 años sometidos a diferentes procedimientos quirúrgicos. Las dosis de analgésicos se aplicaron por vía endovenosa 15 minutos antes de la intervención quirúrgica. La técnica anestésica fue general inhalatoria y se evitó el uso de opioides. Las variables dependientes fueron la calificación del dolor al final de la cirugía y durante el seguimiento (48 a 72horas), el tiempo de hemorragia, la cuenta de plaquetas y alteraciones en la fórmula blanca. Al llegar a la sala de cuidados postanestésicos se midió el grado de dolor usando las escalas de McGrath modificada y la EVA cromática. En el grupo que recibió ketorolaco 40% de los niños estuvo sin dolor y el 55% presentó dolor de leve a moderado (1 a 6). El grupo que recibió metamizol 40% de los niñosno refirió dolor, 55% calificó su dolor de mínimo a moderado. No hubo diferencia estadística significativa en la analgesia producida por los dos fármacos (p > 0.5). Durante el seguimiento el dolor máximo fue de 6 y 7 respectivamente, después de la dosis analgésica el dolor fue de 3 a 4 a los 15 minutos. No se encontraron alteraciones en el tiempo de hemorragia, cuenta de plaquetas y en la fórmulablanca. Se concluye que ambos analgésicos previenen la hiperalgesia en el período postquirúrgico. Palabras clave: analgesia preventiva, niños, ketorolaco, metamizol.

Summary Preventive analgesia produced by ketorolac and metamizol was evaluated during a prospective study randomized in two groups. One hundred twenty children were included aged from 3 to 6, years who underwent surgery bydifferent procedures. Analgesic dose was applied 15 min prior to surgery by intravenous (i.v.) via. Technique used was inhaled general anesthesia; use of opioids was avoided. Pain evaluation at the end of surgery (and during the following 48 to 72 h) as well as bleeding time, platelet count, and alterations in white blood cell count were dependent variables. As soon as patients arrived in the recoveryroom, pain was measured by modified McGrath scales and the chromatic EVA. In ketorolac group, 40% of children showed no pain and 55% presented mild to moderate pain (1-6). In metamizol group, 40% of children referred no pain, while 55% evaluated pain as minimal to moderate. Analgesia produced by both drugs presented no significant statistical diference (p > 0.5). Troughout followup, maximum painreferred had a values of 6 and 7, respectively, for ketorolac and metamizol. Fifteen min after analgesic dose, pain was referred as 3 and 4. No alterations were observed in bleeding time, platelet count, and white blood cell count. We conclude that both analgesics prevent hyperalgesia during post-surgical period.

Key words: Preventive analgesia, Children, Ketorolac, Metamizol.

IntroducciónLa respuesta al dolor y particularmente el comportamiento ante el dolor, puede ser afectado por factores culturales y familiares(1). Los niños y los adolescentes generalmente aprenden de los padres y de otros miembros de la familia acerca del comportamiento social frente al dolor. Los niños expresan el dolor de manera diferente dependiendo de su edad, así, los lactantes responden al dolor con...