Metanalisis De Autismo

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´ ARTICULO ESPECIAL

Manejo de la gastroenteritis aguda en menores de 5 anos: ˜ un enfoque basado en la evidencia Guı de practica clı ´a ´ ´nica Ibero-Latinoamericana
P. Gutierrez Castrellona, I. Polanco Allueb,Ã y E. Salazar Lindoc ´ ´ ´
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Pediatra-Urgenciologo, Maestrı y Doctorado en Investigacion enSalud, Director de Investigacion del Instituto Nacional de ´ ´a ´ ´ Pediatrı Director Ejecutivo del Centro de Analisis de la Evidencia COCHRANE-INPed, Vicepresidente de la Red COCHRANE ´a, ´ Mexicana, Ministerio de Salud, Mexico ´ b Pediatra-Gastroenterologa, Jefe de Servicio de Gastroenterologı y Nutricion Pediatrica, Hospital Universitario La Paz, ´ ´a ´ ´ Madrid, Catedratica de PediatrıUniversidad Autonoma, Madrid, Espana ´ ´a, ´ ˜ c Pediatra, GastroLab, Lima, Peru ´ Recibido el 24 de noviembre de 2009; aceptado el 24 de noviembre de 2009

PALABRAS CLAVE
Gastroenteritis aguda; Menores 5 anos; ˜ Analisis de la ´ evidencia; Rehidratacion oral; ´ Formulas infantiles; ´ Alimentacion; ´ Racecadotrilo; Zinc; Antiemeticos; ´ Acetorfan; Loperamida; Probioticos; ´ Esmectita

Resumen Lamorbi-mortalidad en menores de 5 anos por gastroenteritis aguda (GEA) en paı ˜ ´ses en desarrollo sigue siendo elevada. Los autores han elaborado un documento que ayude a tomar decisiones en el tratamiento del menor de 5 anos con GEA en el contexto Ibero˜ latinoamericano. Se realizo una revision sistematica de la literatura (mayo 2008). La ´ ´ ´ gradacion de la evidencia se realizo siguiendo las guıOxford y expertos latinoamericanos ´ ´ ´as opinaron respecto a las recomendaciones. La rehidratacion oral representa la piedra angular del tratamiento de la GEA en ninos, ´ ˜ asociandose a menos efectos adversos que la rehidratacion intravenosa. La GEA no es ´ ´ contraindicacion para la alimentacion normal. Racecadotrilo, zinc y esmectita pueden ´ ´ coadyuvar al tratamiento, ası como LactobacillusGG y Saccharomyces boulardii. No se ´ recomiendan otros farmacos. En el tratamiento de ninos con GEA se recomienda la ´ ˜ rehidratacion oral junto con racecadotrilo, zinc o esmectita, y algunos probioticos. ´ ´ & 2010 Publicado por Elsevier Espana, S.L. ˜

Abreviaturas: AAP, Academia Americana de Pediatrı CDC, Centro para el Control de Enfermedades; DM, Diferencia media; DME, ´a; Diferenciamedia estandar; EA, Efectos adversos; EAG, Efectos adversos graves; EDA, Enfermedad diarreica aguda; ED, Episodio diarreico; ´ ESPGHAN, Sociedad Europea de Gastroenterologı Hepatologıa y Nutricion; GEA, Gastroenteritis aguda; GPC-ILA, Guı de Practica Clı ´a, ´ ´ ´a ´ ´nica Ibero-Latinoamericana; ILA, Ibero-Latinoamerica; JM, Jugo de Manzana; JUB, Jugo de uvas blancas; OMS, Organizacion Mundial de laSalud; ´ ´ PICO, paciente, intervencion, comparacion y desenlaces )outcome*; RIV, Rehidratacion intravenosa; RO, Rehidratacion oral; RONS, ´ ´ ´ ´ Rehidratar vı sonda nasogastrica; SRO, Soluciones de rehidratacion oral; SRO-BO, Soluciones de rehidratacion oral de baja osmolaridad; ´a ´ ´ ´ SRO-OR, Soluciones de rehidratacion oral de osmolaridad reducida; UNICEF, Fondo para la infancia de lasNaciones Unidas ´ ÃAutor para correspondencia. Correo electronico: ipolanco.hulp@salud.madrid.org (I. Polanco Allue). ´ ´ 1695-4033/$ - see front matter & 2010 Publicado por Elsevier Espana, S.L. ˜ doi:10.1016/j.anpedi.2009.11.010 Como citar este artı ´ ´culo: Gutierrez Castrellon P, et al. Manejo de la gastroenteritis aguda en menores de 5 anos: un enfoque basado en la ´ ´ ˜ evidencia . An Pediatr(Barc). 2010. doi:10.1016/j.anpedi.2009.11.010

ARTICLE IN PRESS
2 P. Gutierrez Castrellon et al ´ ´

KEYWORDS
Gastroenteritis; Infant; Child preschool; Evidence-based practice; Rehydration solutions; Infant formula; Racecadotril; Acetorphan; Zinc; Antiemetics; Loperamide; Probiotics; Smectite

An evidence based Iberic-Latin American guideline for acute gastroenteritis management in infants...