METODO NIDCAP

SERVICIO DE NEONATOLOGÍA. GRUPO NIDCAP
HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE. MADRID

CUIDADOS CENTRADOS EN EL
DESARROLLO
METODO NIDCAP

DICIEMBRE 2008

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METODO NIDCAP
La prematuridad es uno de los problemas de salud más prevalentes en
la población infantil de los países desarrollados. Entreun 8% y un 10% de los
nacimientos ocurren antes de la semana 37 de gestación y justifican el 75% de
la mortalidad perinatal y el 50% de la discapacidad en la infancia. A los
neonatólogos, en un principio les preocupaba sobre todo la supervivencia de
los niños. Pero muy pronto se fue consciente de que la mortalidad que
conllevaba era solo un efecto de la prematuridad. Los estudios demostraronque los riesgos de parálisis cerebral, ceguera, retraso mental y sordera estaban
aumentados en los niños prematuros que se cuidaban y sobrevivían en las
unidades neonatales cuando se comparaban con los niños a término.

Más recientemente, cuando se ha extendido el seguimiento de los niños
muy prematuros a lo largo de la edad escolar, se ha demostrado cómo incluso
los niños que a los dos añosse habían evaluado como niños con un desarrollo
normal, presentaban peor rendimiento escolar por dificultades del aprendizaje,
problemas de atención, de coordinación viso-motora, problemas emocionales y
de integración social. Los niños prematuros ingresados en nuestro Servicio,
como muestran las gráficas, sufren los mismos problemas:
.

Niños menores de 1500 g nacidos
en nuestro Servicioevaluados a los 2
años

Datos de seguimiento en nuestra consulta:
279 niños menores de 1500 g evaluados a
los 7 años.

La preocupación por esta morbilidad asociada a la prematuridad ha
hecho también que en las unidades neonatales se haya empezado a prestar
más atención a otra forma de atención, los llamados Cuidados Centrados en
el Desarrollo, cuidados dirigidos a favorecer el desarrolloemocional y
neurológico del niño. Este tipo de cuidados son una realidad desde hace

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mucho tiempo en nuestra Unidad, tenemos una política de puertas abiertas
para los padres, cubrimos las incubadoras con mantas para mitigar el impacto
de la luz y el ruido, intentamos evitar quelos niños sientan dolor, incluimos a
los padres en el cuidado de sus hijos disminuyendo así su sufrimiento durante
el ingreso; todo ello con el fin de incorporar buenas prácticas, un trato más
humano y ayudar a que el cerebro de los niños madure en las mejores
condiciones posibles.
En este momento, en nuestra unidad, se esta intentando progresar
hacia una mejor organización y difusión de estetipo de cuidados, con la
formación de varias personas en el Programa de Cuidados Individualizados y
Evaluación del Desarrollo del Recién Nacido (NIDCAP, Newborn Individualized
Developmental Care and Assessment Program).

¿Qué es el NIDCAP?
El Cuidado NIDCAP está englobado dentro de los Cuidados Centrados
en el Desarrollo. Es un método de intervención, conducido por profesionalesentrenados en neurodesarrollo, basado en observaciones formalizadas del
niño, antes, durante y después de los procedimientos o cuidados que se le
realizan durante su ingreso.
Los cuidados centrados en el desarrollo ofrecen una manera de controlar
el impacto que puede tener el ambiente extrauterino sobre todo en los niños
prematuros. El Método NIDCAP, creado por la Dra. Als, se basa en la TeoríaSinactiva, que evalúa el grado de maduración del SNC de estos niños, nos
ayuda a comprender cómo se organizan las distintas capacidades neuronales y
cómo se comporta el feto y el recién nacido cuando estas capacidades no
están maduras y tiene que hacer frente al mundo extrauterino. El NIDCAP
observa las reacciones del niño propone modificar sus cuidados para que se
encuentre más cómodo y...