metodo

Med Intensiva. 2010;34(8):534–549

www.elsevier.es/medintensiva

ARTI´CULO ESPECIAL

´tica de las decisiones en resucitacio
E
´n cardiopulmonar
J.L. Monzo
´na,Ã, I. Saraleguib, R. Molinac, R. Abizandad, M. Cruz Martı´ne, L. Cabre
´f,
 j, A. Rodrı´guezk y N. Masnoul,
´pezi, R.M. Gracia
K. Martı´nezg, J.J. Ariash, V. Lo
por el Grupo de Bioe
´tica de la SEMICYUC
a

Unidad deMedicina Intensiva, Hospital San Pedro, Logron
˜o, Espan
˜a
Unidad de Medicina Intensiva, Hospital Santiago, Vitoria, Espan
˜a
c
Servicio de Medicina Intensiva, Comite
´ Directivo del Plan Nacional de RCP, SEMICYUC,
SCIAS-Hospital de Barcelona, Barcelona, Espan
˜a
d
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital General de Castello
´, Castello
´, Espan
˜a
e
Servicio de Medicina Intensiva,Hospital Nuestra Sen
˜ora de Ame´rica, Madrid, Espan
˜a
f
Servicio de Medicina Intensiva, SCIAS-Hospital Barcelona, Barcelona, Espan
˜a
g
UCI, Hospital de Navarra, Pamplona, Espan
˜a
h
Servicio de Cuidados Crı´ticos y Urgencias, Hospital S.A.S de Jerez, Ca´diz, Espan
˜a
i
UCI, Hospital de Sagunt, Sagunt, Valencia, Espan
˜a
j
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitari Valld’Hebro
´n, Barcelona, Espan
˜a
k
SCCU, Hospital Universitario Virgen del Rocı´o, Sevilla, Espan
˜a
l
Servicio de Medicina Intensiva y Servicio de Transplantes, Hospital Universitari Vall d’Hebro
´n, Barcelona, Espan
˜a
b

Recibido el 25 de febrero de 2010; aceptado el 23 de abril de 2010
Disponible en Internet el 9 de junio de 2010

PALABRAS CLAVE
Resucitacio
´n
cardiopulmonar;Parada cardiaca;
´tica;
E
Tratamiento de
soporte vital;
Futilidad;
Orden de no intentar
la resucitacio
´n;
Comunicacio
´n;
Donacio
´n a corazo
´n
parado;
Formacio
´n;
Investigacio
´n

Resumen
La Resucitacio
´n Cardiopulmonar (RCP) se debe aplicar si esta
´ indicada, omitirse si no esta
´o
no ha sido previamente aceptada por el paciente y suspenderse si es inefectiva. Sila RCP
se previera fu
´til, se registrara
´ una Orden de No Intentar la Resucitacio
´n, que debera
´ ser
conocida por los profesionales sanitarios que atienden al enfermo. Es aceptable limitar el
soporte vital a los supervivientes con encefalopatı´a ano
´xica, si se descarta la posibilidad de
que evolucionen a muerte encefa
´lica.
Tras la RCP se debe informar y apoyar a la familia delpaciente, y revisar el procedimiento
realizado para mejorarlo. Previa limitacio
´n del soporte vital se podrı´a plantear cierto tipo
de donacio
´n de o
´rganos a corazo
´n parado. Adquirir competencia en RCP precisa practicar
con simuladores y, en ocasiones, sobre cada
´veres recientes, siempre con permiso. La
investigacio
´n sobre RCP es imprescindible, respetando leyes y normas e´ticasde excelencia.
& 2010 Elsevier Espan
˜a, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados.

ÃAutor para correspondencia.

Correo electro
´nico: jlmonzn@gmail.com (J.L. Monzo
´n).
0210-5691/$ - see front matter & 2010 Elsevier Espan
˜a, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.medin.2010.04.013

E´tica de las decisiones en resucitacio
´n cardiopulmonar

535Ethics of the cardiopulmonary resuscitation decisions
KEYWORDS
Cardiopulmonary
resuscitation;
Cardiac arrest;
Ethics;
Life support care;
Medical futility;
Do-not-resuscitate
order;
Communication;
Non-heart-beating
organ donation;
Education;
Research

Abstract
Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) must be attempted if indicated, not done if it is not
indicated or if the patient doesnot accept or has previously rejected it and withdrawn it if
it is ineffective. If CPR is considered futile, a Do-Not-Resuscitate Order (DNR) will be
recorded. This should be made known to all physicians and nurses involved in patient care.
It may be appropriate to limit life-sustaining-treatments for patients with severe anoxic
encephalopathy, if the possibility of clinical evolution to brain...