Metodologia jurídica

ENCUESTA GLOBAL SOBRE VIH/SIDA Y DISCAPACIDAD

Abril 2004

Nora Groce, Ph.D. División de Salud Global Escuela de Salud Pública en Yale 60 College Street New Haven, Connecticut 06520 Teléfono: 203-785-2866 Fax: 203-785-6193 Sitio Internet del Proyecto: http://cira.med.yale.edu/globalsurvey

Este documento de investigación fue preparado como parte del Programa global VIH/SIDA del BancoMundial, en colaboración con la Oficina del Asesor en Discapacidad y Desarrollo. La investigación estuvo bajo la conducción de la Dra. Nora Groce de la Escuela de Salud Pública en Yale y bajo la supervisión de la Dra. Debrework Zewdie del Programa Global de VIH/SIDA, y de la Hon. Judith Heumann de la Oficina del Asesor en Discapacidad y Desarrollo del Banco Mundial. La autora desea hacer unreconocimiento a Laura Cooley, PhD, Joan MacNeil, PhD, y Pamela Dudzik del Banco Mundial; a la Facultad y al personal del Centro para Estudios Interdisciplinarios del SIDA en Yale (CIRA); Bernadette Thomas, Willyanne DeCormier, and Reshma Trasi de la División Global de Salud de la Escuela de Salud Pública en Yale.

VIH/SIDA e individuos con discapacidad La encuesta global sobre VIH/SIDA y discapacidad, dela Universidad de Yale/Banco Mundial Antecedentes Comúnmente se asume que los individuos con discapacidades físicas, sensoriales (sordera o ceguera) e intelectuales no están en alto riesgo de infecciones de VIH. Se cree erróneamente que son sexualmente inactivos, muy probablemente no consumen drogas o alcohol, y con menores riesgos de violencia y violación que sus pares sin discapacidad. (1, 2)Los factores de riesgo para individuos con enfermedades mentales han recibido mayor atención, pero la investigación y programación para esta población todavía están muy por detrás de la que se encuentra disponible para la población en general. (3-8) Aún así, la creciente literatura indica que individuos con discapacidad se encuentran a un riesgo igual o mayor de estar expuestos a todos los factoresde riesgo conocidos. Aquí se argumenta que hay una necesidad apremiante de hacer investigación y de mejorar los servicios en general y específicos en discapacidad dirigidos a individuos con discapacidad. Este estudio hace una revisión crítica de los riesgos sociales, económicos y médicos conocidos que están asociados a vivir con una discapacidad y que tienen referencia con implicaciones deinfección del VIH, y propone una tipología tridimensional de intervención. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una de cada diez personas, es decir, 600 millones de individuos, viven con alguna discapacidad que es suficientemente importante para causar una diferencia en sus vidas cotidianas. (9) El ochenta por ciento viven en el mundo en desarrollo, con una mayor proporción en el medio ruralque en las áreas urbanas. (10) Son los ciudadanos más estigmatizados, pobres y menos educados del mundo. (11) La discapacidad comúnmente es abordada como una preocupación médica. Aunque algunos individuos con discapacidad sí presentan algunas condiciones médicas y necesidades de rehabilitación, hay una creciente concientización de que los mayores problemas a los que se enfrentan son la inequidadsocial, pobreza y ausencia de derechos humanos. (12) Las Naciones Unidas, en efecto, han afirmado claramente que alguien puede ser una persona con discapacidad y ser saludable al mismo tiempo (9, 12) De manera alarmante, muy poco se conoce acerca del VIH/SIDA en la población con discapacidad. Solo un pequeño número de estudios de prevalencia, todos del norte de América, han sido publicados. Sinembargo, los resultados de estos estudios han generado serias preocupaciones. Por ejemplo, una pequeña encuesta realizada en Estados Unidos reportó un índice de infección del VIH/SIDA entre individuos sordos del doble que el de personas oyentes de su entorno. (13) A inicios de la década de 1990, los índices de infección entre mujeres esquizofrénicas institucionalizadas en dos hospitales urbanos...