Metodos de estudio en patología

Metodos de estudio en patología

1. Biopsia y exámenes de laboratorio

-Biopsia rápida, mediata
-Serológicos, bioquímicos

2. Citodiagnóstico

3. Autopsia

1. BIOPSIA

La biopsia es una de los primeros y principales elementos que usa el patólogo para detectar las enfermedades. Dentro de las biopsias existen biopsias inmediatas (rápidas) y mediatas.

Biopsiarápida:Es aquella que el patólogo esta junto al cirujano que esta operando, por ejemplo un nódulo en la mama de una señora y necesita saber si eso es benigno o maligno para definir el tratamiento ahí en el pabellón.

Biopsia mediata: Es aquella en que se extrae un trozo del tejido afectado y se envía al laboratorio, para que en aproximadamente una semana se obtengan los resultados.

También existenotras técnicas de laboratorio como serológicos y bioquímicos, etc.

Definición de Biopsia: Trozo de tejido obtenido de un organismo vivo, para ser examinado macro y microscópicamente y formular un diagnostico histopatológico.

A un tejido enfermo siempre se le debe analizar macroscópicamente antes de hacerlo microscópicamente. Se pesa, se mide y se observa.

Requisitos para obtener una buenamuestra:

1. Técnica quirúrgica:

a) elección adecuada del sitio
b) anestesia
c) remoción

2. Fijación

3. Envío al laboratorio (ficha, exámenes)

Para hacer una buena biopsia hay que tener una técnica quirúrgica adecuada y debe escogerse el sitio adecuado donde se va a hacer. Muchas veces nosotros podemos tener una lesión que tenga distintas características y la experiencia delclínico va a llevar a la detección adecuada del tumor.
Normalmente el tratamiento se hace con anestesia. Posteriormente se remueve el tejido, se coloca en un elemento que llamaremos fijador, que es normalmente formalina al 10% y se manda al laboratorio, el ideal es mandarlo inmediatamente después de tomar la muestra.

Tipos de biopsia:

• Escisión o Total
• Incisión o Parcial
• Punciónaspiradora
• Por frotis
• Impronta

Escisión o Total: Se extirpa todo el tejido, generalmente se hace cuando la lesión es pequeña, es relativamente fácil la extirpación.

Incisión o Parcial: Consiste en sacar un pedazo de tumor o de lesión que debería ser lo mas representativo de ella y después según lo que resulte la biopsia se va a hacer la extirpación total o se comenzara untratamiento según lo que se vaya a diagnosticar.

Punción aguja fina (PAF): Esta técnica se utiliza cuando el órgano es de más difícil acceso, por ejemplo la parótida, el pulmón o el riñón. Para realizarla se debe localizar donde esta la principal alteración en el tejido. Para esto el médico se puede ayudar con ecografías, scanner o resonancia magnética. Una vez localizada se saca la muestra conesta aguja fina.

Por frotis: (el profe no dijo nada)

Por impronta: El tejido se frota

Indicaciones de la biopsia:

• Para establecer un diagnóstico específico

• Conocer el grado de extensión o diseminación del proceso

• Para determinar un tratamiento, establecer un pronostico y grado de malignidad

• Para valorar los resultados de un tratamiento

•Contraindicaciones ?
A pesar de que la mayoría de las personas relacione las biopsias con cáncer, estas no solo sirven para eso, también sirven para conocer el grado de expansión o diseminación de la afección, para indicar el pronóstico y también para saber que tratamiento es el más adecuado a seguir. Muchas veces las biopsias se hacen después de saber que el paciente tiene cáncer, pero es necesario saberque tan maligno es el tumor, porque eso es lo que va a influir en como será el tratamiento.

Métodos de obtención para tejidos

• Incisional, (Bisturies)
• Por sacabocados, (Biótomo)
• Curetaje (Curetas o cucharetas)
• Trepanación (Trefina)
• Punción biopsia,
• “Punch”, Trócar

El biótomo y el punch permiten sacar un trozo de tejido, sin traumatizar...