Mi hijo no anda , Corre Dx y EEAA

 I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre del menor: F.
Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento: no se cuenta con información
Edad:23 meses
Fecha de valoración: del 17 al 18 de octubre de 2008

II.-MOTIVO DE CONSULTA
La madre y F. acuden por primera vez con el psiquiatra por posible “hiperactividad”, esto derivado por el pediatra del mismo, la madre refiere desde que F. nació es “muy nervioso”,“no duerme por la noche” y “está muy activo”.

III.-ANÁLISIS SEMIÓTICO
F. es un niño de 23 meses, el cual muestra una dificultad para caminar, se observa una inclinación hacia adelante con tras pies, bastante velocidad y se detiene de forma abrupta cuando alcanza su destino.
El habla del menor es un balbuceo que está adquiriendo la estructura de una frase sencilla, utilizando el lenguaje adquiridode forma correcta, para pedir ayuda y decir que es lo que quiere, sus procesos cognitivos se le nota ansioso de conocimiento y de contacto con el medio, tiene buena memoria y la capacidad de prestar atención cuando se le señala un punto específico.
IV.-ANTECEDENTES CLÍNICOS DEL CASO
Biológico
F. nació fruto de un embarazo panificado, tardando la madre casi un año en gestar, motivo por el cualconsultaron la reproducción asistida, donde le comentaron que no quedaba embarazada por causas psicológicas, durante el embarazo la madre desarrollo una diabetes Gestacional, misma que fue tratada con una dieta y ejercicio, durante el embarazo tuvo amenaza de aborto a los 7 meses. Nació a las 30 semanas pesando 3.075g y con una longitud de 50 cm, el niño rechazo el pecho, y al mes y mediorealizaba la toma con ansias, desde el nacimiento F. tiene dificultad para dormir, ya que desde que nació está muy activo y nervioso, en cuanto al gateo fue escaso, a los 7-8 meses de edad cronológica, comenzó a dar sus primero pasos y con ayuda a los 13 meses de edad y a los 15 meses empezó a andar, aún no controla esfínteres, es asmático tratado con corticoides
Emocional
F. se muestra con agresivo conrespecto a la madre, cosa que sorprende a la misma, ya que esta afirma que es la que les da más mimos, el padre no convive mucho con los niños, sin embargo es a quién F. le presta más atención y obedece, la hermana de F.es más grande con él y parece ser que este tiene una relación estrecha con la misma, ya que cuando este esta temeroso la busca para irse a dormir con ella, normalmente F. no seinvolucra con nadie emocionalmente.
Social
F es un niño solitario, en la guardería solo tiene a un amigo al cual agrede, cuando F. era más pequeño se iba con cualquiera, y ahora ya no lo hace, en la escuela no sigue las instrucciones de las maestras y en casa de los abuelos de F. no lo quieres ya que es muy inquieto.

Escolar
No sigue instrucciones y golpea a uno de sus compañeritos, que al mismotiempo es su único amigo.
Familiar
La madre de F. se dedica de tiempo completo a sus hijos, ella es quien le da más mimos, y el padre normalmente está ausente, sin embargo F, sigue lo que este indica, con la hermana hay una buena relación y a F. le gusta dormir con ella.
Medico
F. tiene un asma tratado con corticoides, este medicamento se le suspendió desde hace mes y medio
Cognitivo
F. presentaatención, utiliza el lenguaje adquirido correctamente, su comprensión es buena y presenta un aparente dominio manual derecho

V.-INFORMANTES DE LOS DATOS
Madre de F.




VI.-INSTRUMENTOS A APLICAR
Entrevista por medio del juego con el niño
Derivar con el neurólogo para la aplicación de un electroencefalograma
Evaluación del desarrollo escolar y preescolar
Lista de verificación para el autista enniños pequeños

IX.- IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
F. es un niño de 23 meses de edad, el cual se muestra como una persona agresiva que lastima (físicamente) así mismo y a sus compañeritos, muestra una dificultad para caminar, está adquiriendo el lenguaje, sin embargo que ya ha sido adquirido lo utiliza de forma correcta, no convive con otros niños, solo con uno al cual es al que agrede, no sigue...