Mielomeningocele

INDICE
INTRODUCCIÓN 4
ESPINA BIFIDA 5
ETIOLOGIA, PREVALENCIA 5
EMBRIOLOGÍA 6
CLASIFICACIÓN 7
Espina bífida oculta 8
Espina bífida quística 8
Meningocele 9
Mielomeningocele 9
Lipomeningocele 10
NIVELES NEUROLÓGICOS DEL MIELOMENINGOCELE 10
COMPLICACIONES Y ALTERACIONES SECUNDARIAS 13
Hidrocefalia 13
Cognición y percepción 14
Problemas genitourinarios 15
Problemas en la motricidad manual 17
Médulaanclada 18
Deformidades 20
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y PROBLEMAS RELACIONADOS CON ELLAS 20
Equipo interdisciplinario 21
VALORACIÓN FISIOTERAPÉUTICA 22
Relación con los padres 22
Atención al niño 23
Test muscular 23
Amplitud de movimiento 24
Sensibilidad 25
Valoración funcional y desarrollo motor 25
Valoración del equilibrio 26
INTERVENCIÓN FISIOTERÁPICA 27
Facilitación del movimiento normal 28Facilitación del control de cabeza 29
Flexión 29
Extensión 30
Facilitación de apoyos de antebrazos 30
Preparación para la sedestación 31
Facilitación a la sedestación con apoyo lateral 31
Facilitación de las reacciones anfibianas 33
Facilitación del volteo 33
Facilitación del arrastre 34
Facilitación de prono a sentado 34
Facilitación de sentado a gato 34
Posición de gato 35
Paso de gato a rodillas36
Facilitación del medio paso hacia la bipedestación 37
Reacciones de apoyo 38
Reacciones anteriores 38
Reacciones de apoyo laterales 39
Reacciones de apoyo posteriores 39
La Marcha 41
CONSIDERACIONES GENERALES EN EL TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO DEL NIÑO CON SECUELAS DE MIELOMENINGOCELE 42
Tratamiento fisioterápico de las deformidades 43
Manipulaciones en los pies del recién nacido 43
Pies Talos 44Movilización 44
Pies equino-varo-aductus 45
Tratamiento fisioterápico 46
Técnica de movilización 46
Técnica del vendaje 46
Férulas 47
Deformidades en la cadera 48
Deformidades en la columna 49
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL NIÑO CON SECUELAS DE MIELOMENINGOCELE 50
Cinesiterapia 51
La respiración dirigida 51
Ejercicios de expansión del tórax 52
Técnicas para la movilización y expulsión de esputos52
Alteraciones de la sensibilidad 53
TRATAMIENTO DEL NIÑO CON UN NIVEL DORSAL BAJO 55
ABORDAJE TERAPÉUTICO SEGÚN LOS NIVELES DE LESIÓN 56
DESARROLLO MOTOR DE LOS MIEMBROS SUPERIORES Y ABORDAJE TERAPEUTICO 56
DEFORMIDADES MUSCULOESQUELETICAS E INTERVENCIONES QUIRURGICAS MÁS FRECUENTES 59
Deformidades de la columna vertebral 59
EL NIÑO EN EDAD ESCOLAR 61
Aspectos que hay que tener en cuenta en laadolescencia 63
BIBLIOGRAFÍA 65











INTRODUCCIÓN

La espina bífida es una mal formación congénita que consiste en un fallo en el cierre del tubo neural durante el periodo embrionario.
Esta recopilación bibliográfica encierra la clasificación, complicaciones y alteraciones secundarias, manifestaciones clínicas y problemas relacionados con ellas, valoración fisioterapéutica, intervenciónfisioterápica, en un niño que posee está mal formación congénita.
ESPINA BIFIDA

La espina bífida es una mal formación congénita que consiste en un fallo en el cierre del tubo neural durante el periodo embrionario. El termino mielodisplacia engloba un grupo de defectos congénitos de la medula espinal. El defecto congénito se denomina comúnmente espina bífida o espina abierta (Fig. 1).
La mielodisplaciase conocía desde la antigüedad en las momias egipcias. Antes del decenio de 1970, muchos niños que nacía con espina bífida morían por complicaciones como hidrocefalia o lesiones renales. Sin embargo entre los años 1960 y 1970 se empezó a reconocer la importancia de cerrar precozmente la lesión espinal, controlar la hidrocefalia y tratar los problemas renales para prevenir el reflujo vesical.Estas actuaciones significaron un aumento de la supervivencia en los últimos treinta años, se ha hecho necesario mejorar los métodos de rehabilitación para niños y adultos con espina bífida. Se ha desarrollado ortesis, material adaptado adecuado y estrategias terapéuticas para ayudar a desarrollar la independencia física de estas personas.
ETIOLOGIA, PREVALENCIA
La causa exacta es desconocida. Sin...