migración de los dientes en enfermedad periodontal

“Migración de lo dientes
en la enfermedad
periodontal”
“migration of teeth in periodontal disease”
Royal society of medicine
Volume 69, may 1976

Introducción
• Unos de los signos causantes en buscar un tratamiento para la
enfermedad periodontal crónica.

Emslie 1964

Hirsfield
(1930)

Mencionaba que una vez
restaurada la salud periodontal
del diente emigrado, este
regresaríaa su posición. No en
todos los casos

La corona de un diente
erupcionado esta sujeta a
muchas fuerzas y se ha
afirmado que el diente se
mantendrá en una posición
estable si estas fuerzas están en
equilibrio.

Soporte óseo.
Relaciones
oclusales

Presión pasiva
del tejido
gingival

Tejido
inflamado en
las bolsas
periodontales

Presión pasiva
de los
músculos.
Lengua,mejillas,
labios

ESTUDIOS CLÍNICOS
1973, Se compararon:
• Algunos factores de menor
importancia podría ser las
presiones musculares activas.

• 30 pacientes con migración de los
incisivos en una edad promedio 35.4 años
• 30 pacientes periodontales en una edad
promedio de 36 años seleccionados al azar.

Aumento en la
sobremordida
horizontal

• Con la radiografía lateral de
cráneose llevaron a cabo los
exámenes clínicos y
radiográficos.

Sobremordida
vertical y la relación
de los incisivos con
respecto al plano
oclusal fueron
similares en ambos.

La perdida ósea fue más considerable en
los pacientes con incisivos migrados

Hubo un aumento
inesperado en la
angulación de los
incisivos inferiores
con respecto al
plano mandibular

En pacientes conmigración de los
incisivos indicaron con más
frecuencia un Clase II esq

• Postura labial no parecía un importante factor
• Una posible explicación es que la falta de sellado labial asociado
con la clase II división I de Angle, y un traumatismo directo en la
clase II división II de Angle. Han ido agravando los factores de
desarrollo en la enfermedad periodontal.

Causas de migración.

•Estudios radiográficos en la
dentición con bolsas
periodontales irregulares
muestran que generalmente
los dientes se ven alejados de
las áreas de perdida ósea más
profunda.

Mujer de mediana
edad

Erupción potencial
• Con la finalización de la
formación de las raíces y
solamente es posible mediante
el mecanismo de reabsorción y
aposición.

Hombre de 49 años

Movimientosortodoncicos

• Los movimientos dentales han
sido usados para reducir las
bolsas periodontales por
enderezar el diente o producir
fuerzas de erupción.

• Brown 1973, demostró que la
profundidad de las bolsas
periodontales podían ser
reducidas si el diente se
mesializaba
• Ingber 1974, demostró que la
formación de hueso en un
diente causaba la
sobreerupción en un
tratamiento de ortodoncia.• Mujer de 30 años.
• Bolsa periodontal y
recesión gingival en
#25
• Elimino la mitad de
corona
• Coloco un aparato fijo
• 8 semanas

Sobreerupción patológica

•
•
•
•

Paciente de 45 años
Presión de los tejido gingival inflamado
Realiza limpieza y raspado radicular
3 meses

• Mujer de 21 años,
• Llevo ortodoncia
• 5 años lastima un palillo de
dientes
• Se drena elabsceso
• Raspado radicular
• 30 años después.

Resumen
la migración de los dientes en la enfermedad periodontal es por la presión a partir
de tejido inflamados, las fuerzas, incluyendo la oclusión.
En la mediana edad, siempre que el periodontal estado es bueno, hay poco riesgo
de sobreerupción
Erupción patológica puede desarrollarse con la enfermedad periodontal, que
resulta de lapérdida de hueso y las presiones de la inflamación del tejido.
El movimiento de los dientes puede ser alentado como parte del tratamiento a
inducir la deposición de hueso.
la eliminación de las bolsas periontales por la cirugía periodontal debería figurar
sólo en
las últimas fases de este plan de tratamiento para intraóseo

Corrección ortodoncica de la
incorporación de un canino
superior y...