Miomas

----jose luis P A---
Enric Sabrià Jordi Ponce Luis Giné Mª Jesús Plá Dib Al Tamr Al Barazi
Servicio de Ginecología Hospital Universitario de Bellvitge Universidad de Barcelona

Correspondencia:Enric Sabrià Hospital Universitario de Bellvitge Feixa Llarga, s/n 08907 Hospitalet de Llobregat. Barcelona

Resumen La asociación entre esterilidad y presencia de miomas uterinos es controvertida.En los casos de alteración de la cavidad endometrial la relación es más sólida, por lo que ésta es la indicación principal de tratamiento. La embolización arterial de los miomas uterinos no hademostrado aún ser una técnica segura para las mujeres con deseo genésico. Durante la gestación son una minoría los fibromas que aumentan de tamaño, por lo que no debemos indicar una cirugía profiláctica;pero no podemos excluir la presencia de complicaciones. El tratamiento de los síntomas producidos por los miomas durante la gestación es generalmente médico, recomendándose una conducta expectante, noaconsejándose la miomectomía durante el embarazo o intracesárea. Se está evaluando la seguridad de la histerectomía intracesárea de forma programada. Los embarazos posteriores a miomectomía debenasistirse como de si una cesárea anterior se tratara, si no se ha penetrado en cavidad endometrial. Palabras clave: Leiomioma. Mioma y esterilidad. Miomectomía y embarazo. Embolización arterial de miomasuterinos. Cesárea e histerectomía.

Summary The association between sterility and the presence of uterine fibroids is controversial. In presence of endometrial cavity distortion this relation isstronger. Therefore, this is the main indication for surgical treatment. Uterine fibroid arterial embolitzation has not proved its safety for future pregnancies. Only few fibroids grow during pregnancy,therefore a preventive surgery should not be indicated. However, complications cannot be excluded. The treatment of symptoms caused by myomas during pregnancy is medical with expectant observance....