miomatosis

Carlos Arturo Sanabria
Grupo 352
Lab. De Patologia Especial
Caso clinico. Leiomiomatosis recidivada post-histerectomia subtotal.
Paciente femenina de 49 años de edad, natural y procedente deGuanare, Edo. Portuguesa, quién presentó enfermedad actual de seis meses de evolución caracterizada por dolor abdominal a nivel del hipogastrio inicialmente de leve intensidad que aumentóprogresivamente, asociado urgencia miccional e incontinencia urinaria, concomitantemente dispepsia y estreñimiento. En vista de persistencia de la condición clínica acude a facultativo quien valora, e indicaresonancia magnética nuclear y refiere a cirugía oncológica de esta institución.

Antecedentes: Médicos: Hipertensión arterial. Quirúrgicos: Histerectomía subtotal por leiomiomatosis uterina complicadacon sangrado uterino disfuncional hace 1 año.

Examen físico: En buenas condiciones generales, el signo más evidente es un discreto aumento de volumen del hipogastrio. Signos vitales: tensiónarterial: 140/80 mm Hg; frecuencia cardiaca: 78 ppm; Fr. 15 rpm. Abdomen: globoso a expensas del hipogastrio, incursiona con la respiración, ruidos intestinales presentes, dolor a la palpación a nivel delhipogastrio, advirtiéndose en el mismo la presencia de una tumoración de 20x20 cm. que se extiende desde el borde posterior de la sínfisis pública hasta la cicatriz umbilical, fijo a planos profundos,de consistencia dura, redondeado, superficie regular, sin soplos a la auscultación.

Intervención quirúrgica

Laparotomía mediana infraumbilical, hallándose en la fosa pélvica una tumoraciónúnica intramural del muñón cervical, de 20 X 15 cm. y 500 gramos (remanente de histerectomía), con adherencias laxas al intestino delgado, colon sigmoides y cara posterior de vejiga urinaria.Procedimiento: Adherenciolisis, exéresis de tumor y muñón cervical. Reporte histopatológico: Leiomiomatosis Uterina Intramural única.

1. Cuadro clínico.
En su mayoría son asintomáticos, el dolor se...