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Botulismo

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Botulismo
Botulismo
Clasificación y recursos externos
CIE-10

A05.1

CIE-9

005.1

DiseasesDB

2811

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MedlinePlus Información de salud en la enciclopedia MedlinePlus [3]
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eMedicine

med/238

MeSH

C01.252.410.222.151

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 Aviso médico

El botulismo es una intoxicación causada por la toxina botulínica, una neurotoxina bacterianaproducida por la
bacteria Clostridium botulinum. La vía de intoxicación es generalmente alimentaria por ingestión de alimentos mal
preparados o conservados de manera inapropiada, o puede ser vía de contaminación a través de heridas abiertas o por
uso inadecuado de esta toxina con propósitos estéticos o para tratamiento de enfermedades neuromusculares.

Etimología
El término proviene del latínbotulus: ‘embutido’ pues era más frecuente por la ingestión de este tipo de alimentos
mal preparados.

Etiología
La toxina es producida por la bacteria Clostridium botulinum que se encuentra en zonas contaminadas, donde los
suelos y las aguas no tratadas producen un caldo de cultivo ideal. Esta bacteria produce unas esporas que sobreviven
en los alimentos cuya elaboración y almacenamiento secontaminó con estas esporas. Allí producen una toxina que al
ingresar al cuerpo, incluso en mínimas cantidades, suele causar graves intoxicaciones pues la botulina es la sustancia
más tóxica que existe y es probable que con tan solo probar el alimento contaminado la persona se intoxique
gravemente, incluso hasta producirse la muerte.
Entre los alimentos más expuestos a la contaminación suelenencontrarse los alcalinos, o de bajo contenido ácido,
como las verduras enlatadas en casa, además de los embutidos o productos derivados del cerdo (jamón curado, entre
otros) y el pescado crudo o ahumado y en general productos cárnicos salados y ahumados mal conservados. El
botulismo también se produce cuando la bacteria entra al organismo a través de una herida abierta y produce la
toxina enel interior de ésta, o cuando se usa la botulina en forma inapropiada con fines de embellecimiento.[6]
Igualmente se ha descrito botulismo en trabajadores de laboratorio por inhalación de la toxina en aereosol y en
drogadictos por uso de jeringas contaminadas o por inhalación de droga contaminada y sinusitis crónica.[7]

Botulismo

Patogenia
La toxina botulínica actúa bloqueando laliberación de acetilcolina, causando de esta manera una parálisis flácida de
los músculos esqueléticos y un fallo parasimpático.
En la intoxicación alimentaria se ingiere la toxina preformada que es absorbida por endocitosis a través del tracto
gastrointestinal. En el lactante las esporas ingeridas germinan a nivel del colon, ya que no existe flora inhibidora, y
producen la toxina que es luegoabsorbida. Luego de ser absorbida desde el tracto gastrointestinal o desde la herida,
la toxina es llevada por vía linfática o sanguínea hasta sus sitios de acción: las terminaciones nerviosas colinérgicas.
Como no atraviesa la barrera hematoencefálica, solo actúa sobre el sistema nervioso periférico, especialmente a nivel
de la placa o unión neuromuscular, y en el sistema nervioso autónomo.
En elbotulismo de heridas se produce la toxina a nivel de la herida siempre y cuando el germen haya encontrado las
condiciones adecuadas para germinar. Los distintos tipos de toxina difieren en su afinidad por el tejido nervioso,
siendo la de tipo A la que posee mayor afinidad.

Mecanismo de acción de la toxina
La porción activa de la toxina tiene actividad de peptidasa que es específica paraproteínas que forman la estructura
de la vesícula sináptica que contiene el neurotransmisor y están involucradas en la exocitosis. La acción de la toxina
previene la exocitosis del neurotransmisor y de esta manera se bloquea el impulso nervioso. La recuperación de la
función nerviosa requiere la regeneración de la motoneurona terminal y la formación de nuevas terminaciones
motoras.
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