Mis Trabajos

Caso clínico de anemia: Paciente mujer de 63 años que acude a la consulta de hematología remitida por su medico de atención primaria por astenia progresiva severa desde hace 4 meses, pérdida de pesoy hemorragias petequiales en las extremidades inferiores. 
Antecedentes Personales: No alergias medicamentosas conocidas.
No HTA, No DM, Dislipemia desde hace 10 años que se trató con estatinas yactualmente se controla con tratamiento dietético.
Fumadora de 20 cigarrillos/día desde hace 30 años. No hábito alcohólico
Fractura condilea sagital izquierda en húmero del lado izquierdo hace 12 años(1994) con reconstrucción mediante osteosíntesis. Sin complicaciones posquirúrgicas. 
Antecedentes familiares: Padres fallecidos a edad avanzada por causas naturales
Tiene 6 hermanos todos ellossanos
Tiene 2 hijas ambas sanas
Uno de sus 3 nietos presenta tumor de Wilms 
Enfermedad actual: Desde hace 3-4 meses refiere astenia progresiva con fatiga y debilidad marcada que al principio lepermitía realizar las actividades de la vida diaria, pero que en los últimos 15 días se ha hecho más intensa apareciendo incluso con la realización de pequeños esfuerzos.
Coincidiendo con el cuadroasténico relata una pérdida de peso de 4-5 kgs, aunque conserva el apetito.
Además manifiesta la aparición de hemorragias puntiformes ante pequeños traumatismos, fundamentalmente en extremidadesinferiores, así como pequeños sangrados gingivales con el cepillado de dientes que comenzaron prácticamente de forma simultánea al cuadro asténico.
Hace 12 días presentó deposiciones múltiples decaracterísticas diarreicas, sin moco ni sangre,  durante 4 días, que achacó a un “contagio” por parte de sus nietos, quienes tuvieron síntomas similares esos días. En la última semana deposiciones normales. Exploración física:General: Buen estado general, palidez mucocutánea llamativa, buena perfusión periférica, bien hidratada, Tª corporal: 37´4º, TA: 125/70, FC: 115 lpm, SatO2: 97%.
Cabeza y cuello:...