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PACIENTE PRE-OPERATORIO DE CANCER DE COLON RECTAL CON DISECACION DE UNA PORCION DEL COLON IZQUIERDO.

Tener historia clínica con anamnesis.
Tomar muestra a todo paciente que requiere intervención quirúrgica en forma obligatoria los siguientes exámenes :
- hemograma completo.
- Uremia.
- Orina completa.
- ECG, a toda persona mujer mayor de 50 años y hombre mayor de45 años.
- Clasificación grupo clásico y Rh.

Tiempo de protrombina THPK según criterio del medico. (Coagulación)
En todo paciente con patología agregada debe ser evaluada con exámenes en policlínicos y después derivar para solicitar.
En pacientes fumador o con patologías brocopulmonar debe solicitar espirometría.
Todo paciente con tratamiento permanente de aspirina se le debe suspenderpor 7 días el tratamiento antes de la operación, lo ideal es 15 días.
Una vez ingresado al servicio todo paciente hipertenso debe suspendérsele el tratamiento diurético 24 horas antes de la intervención un solicitar un examen de electrolitos plasmáticos.

Procedimiento de la preparación pre-operatoria de la piel.
Área quirúrgica.

Díaanterior de la intervención quirúrgica:

1. baño completo de aseo a las 07 hrs.
2. Lavado mecánico de la zona operatoria con solución detergente, antisépticos de efecto residual a las 18 hrs.

EQUIPO
- palangana con agua tibia.
- Solución detergente antiséptica.
- Tórulas de algodón.
- Guantes desechables.
- Bolsa nylon para desechos.

PROCEDIMIENTO.
1explicar el procedimiento al paciente en forma sencilla.
2 lavarse las manos según forma.
3 Despejar el área quirúrgica q requiere preparación en este caso seria abdominal y perianal cuidando la privacidad del paciente.
4 colocarse guantes.
5 limpiar el área con solución jabonosa realizando movimientos circulares cada vez mas amplios.
6 aplicar fricción suficiente para remover la suciedad ymicroorganismos. Desechar las tórulas después de llegar a la periferia y repita el procedimiento las veces que sea necesario, mínimo 5 minutos y enjuague.
7 secar y dejar cómodo al paciente.
8 retirar los guantes y desecharlos.
9 lavarse las manos.
10 registrar el procedimiento en hoja de enfermería.

Día de la intervención quirúrgica.

1. baño completo con lavado de cabello 07 horas.2. corte de vellos del área quirúrgica con maquina eléctrica sobre la piel seca. Solo se realiza este procedimiento cuando el vello contaminar la herida.
3. La hoja de cortar vello debe ser nueva o estar descontaminada.
4. Lavado mecánico del área quirúrgica con solución detergente, antiséptica y detergente.
5. La preparación PRE-operatoria la efectúa el técnico paramédico opersonal capacitado en el área técnica.
Objetivos
• Prevenir infecciones de la herida.
• Eliminar suciedad y grasa dérmica.
• Disminuir flora microbiana normal de la piel y la flora transitoria mediante arrastre mecánico sin dañar la piel.
• Aplicar agente microbiano en la piel para disminuir el crecimiento de las bacterias durante el acto quirúrgico.

PREPARACIÓN DEL ÁREAQUIRÚRGICA.
1 corte de vellos del área quirúrgica.
2 lavado mecánico (semi estéril)

EQUIPO, BANDEJA CON:
- Maquina eléctrica para cortar vellos.
- Hoja para cortar vello nueva o descontaminada.
- Tijeras.
- Tela adhesiva.
- Guantes desechables.
- Guantes de procedimiento estéril.
- Equipo para aseo local estéril que contiene: bandeja metálica, opalangana, 3 tórulas grandes, 3 compresas, 1 hisopo, 1 paño de campo estéril.
- Frasco con solución detergente antiséptica.
- Frasco con alcohol 70 grados.
- Frasco con tintura de yodo 0.15%.
- Bolsa de desechos.

PROCEDIMIENTOS.
- lavarse las manos según técnica.
- Preparar el material, revisar la maquina eléctrica, montar la hoja nueva o desinfectada y pruebe el...