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Pág. 17

2009

Publicación oficial de difusión de la Dirección General de Epidemiología (RENACE)
Ministerio de Salud
Lima, Perú

Boletín Epidemiológico

Nº

02

Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (01), 2009

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ISNN Versión Electrónica

1563-2709
1816-8655

P erú
Ministerio de Salud
D ir e c c ió n G e n e r a l d e E p id e m io lo g ía
Boletín Epidemiológico(Lima), Vol. 18 (02), 2009.
Semana epidemiológica (SE) del 11 al 17 de enero

Editorial
El índice de riesgo, instrumento importante en la vigilancia epidemiológica de las
enfermedades inmunoprevenibles
La creación del Ministerio de Salud Pública y Previsión Social, por ley del 5 de octubre de 1935, representó
un paso decisivo en la lucha contra las epidemias que arrasaban al país a principiosdel siglo XX,
particularmente en las regiones más aisladas de la capital.
Así como la creación del Ministerio de Salud representó un gran paso en la lucha contra las enfermedades,
la vacunación a la población infantil y general ha obtenido logros importantes en salud pública desde
mediados del siglo XX, así tenemos el caso de la viruela, que fuera introducida por los españoles a
comienzosdel siglo XVI, fue erradicada del Perú y del mundo en el año 1979. Otro de los logros importantes
en vacunación en el Perú, lo constituye la erradicación de la poliomielitis producida por el poliovirus salvaje.
El último caso de polio en América fue detectado en agosto de 1991, en Junín, Perú. Según información
publicada por el CDC, tres años más tarde, en agosto de 1994, en Washington D.C., laComisión
Internacional para la Certificación de la Erradicación de la Poliomielitis, presidida por el Dr. Frederick C.
Robbins, declaró que se había interrumpido la transmisión del poliovirus salvaje en América.
En vacunas el Perú desarrolló un programa exitoso donde, junto a los logros ya expuestos se tiene la
eliminación del sarampión en el país desde el 2000 y la posible eliminación de larubéola luego de la
campaña de vacunación del 2006, no habiéndose notificado casos confirmados en el 2007 y 2008.
El reto de las inmunizaciones para el presente siglo es mantener los logros alcanzados y obtener otros en el
control, eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacuna. En este contexto la vigilancia
epidemiológica constituye un componente fundamental dentro de laestrategia de inmunizaciones y en este
editorial, pretendemos resaltar la importancia de una herramienta de análisis muy utilizada en la vigilancia
como es el índice de riesgo para la presencia de enfermedades prevenibles por vacuna, este índice se logra
identificando información de la cobertura de vacunación, de los últimos cinco años o de los años posteriores
a la última campaña de vacunacióntipo barrido, mediante la cual se identifica la población vacunada y la
población que se dejo de vacunar, según la cobertura alcanzada; a esta información y para cada año, se le
debe de sumar la población que no alcanzo inmunidad por falla de la vacuna, este valor es un porcentaje
esperado y conocido, por varias razones, ya sea cadena de frío, ineficacia del biológico o falta de respuestainmune del receptor. Las cifras obtenidas de población sin vacunar y de ineficacia de vacuna por cada año
son sumadas, obteniéndose un valor para el periodo, el cual constituye lo que conocemos como el “Acumulo
de susceptibles”, personas que ante la exposición al virus o bacteria que produce la enfermedad pueden ser
afectados, este valor se compara con la población del último año, para el que seesta evaluando el riesgo de
aparición de enfermedades inmunoprevenibles. El valor obtenido por la razón entre el acumulo de
susceptibles y la población del último año (sujeto de evaluación), no debe ser mayor de 0.8 debido a que si
excede este valor se considera que el índice de riesgo es alto para la aparición de casos.
La metodología descrita se aplica en el Perú para la mayor parte de...