Modelo de examen mental

Páginas: 3 (676 palabras) Publicado: 10 de julio de 2010
Examen mental

1.- datos generales:

Nombres y Apellidos___________________________________________________

____
Edad:____________________________________________________________________
Fecha y lugar de Nacimiento:_________________________________________________
Estado Civil:____________________________________________________________

__
Grado deInstrucción:_______________________________________________________
Numero de Historia Clínica:__________________________________________________
Examinadopor:____________________________________________________________

2.- Motivo de Examen:
____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

_____

3.- Porte, Comportamiento y Actitud:
____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

4.- Atención, Conciencia y Orientación:

A. Evaluación de la Atención:

a. Contra de tres en tres hasta el treinta.

b. Deletrear la palabra mesa, traquea,guitarra.
____________________________________________________________

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