Modelos explicativos

ANÁLISE / ANALYSIS

Análisis y Reflexión sobre Modelos Teóricos del Proceso Salud-Enfermedad
Analysis and Reflection on Theoretical Models of the Health-Disease Process
Armando Arredondo 1 ARREDONDO, A. Analysis and Reflection on Theoretical Models of the Health-Disease Process. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 8 (3): 254-261, jul/set, 1992. The present paper does a review and analyses themodels which have been developed for the analysis of determinants and explanatory factors of the health-disease process as an elementary input for designing educational programs in the training of health manpower. Establishing the hypothesis, variables, advantages, disadvantages, time and authors of each model, the object of the analysis includes the models' methodological and/or scientificaspects: magic-religious, sanitary, unicausal, multicausal, epidemiological, ecological, social, social-historical, geographical, economic and interdisciplinary. The discussion and conclusions focus on the critical and reflexive characteristics of the models, contradictions and compatibilities among them, and their relevance for the training of human resources in health. Keywords: Health-Disease;Determinants, Theoretical Models

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La diversidad de modelos teóricos ó paradigmas y disciplinas involucradas en el análisis de los determinantes y condicionantes del proceso salud-enfermedad, es muy amplia, y excede a los propósitos de este artículo. Sin embargo si es un propósito fundamental mostrar un haz de luz de la diversidad y problemática operativa de propuestas dereferencia disciplinaria y de la construcción del conocimiento que se ha abordado alrededor de un mismo objeto de análisis. El pensamiento espontáneo de la totalidad, que como tendencia se mostró vigorosa en la época preburguesa y en los primeros tiempos de la burguesía, se perdió cada vez más con la atomización creciente del proceso social; en todos los ámbitos del quehacer científico se impuso laespecialización de las diferentes disciplinas y la fragmentación interna del abordaje de un mismo objeto de estudio presentan-

Instituto Nacional de Salud Pública. Av. Universidad, 655, col. Santa Maria Ahuacatitlan, Cuernavaca Mor., C.P. 62508, México.

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dose como fenómeno concomitante la intelectualización del objeto singular aislado pagando un alto costo intelectual-social al renunciar ala realidad como un todo unitario, tanto para su abordaje teórico como operativo. El ejercicio de la medicina está estrechamente relacionado con esta manera de abordar la realidad y con la aplicación de un conocimiento científico y tecnológico que ha sido transmitido en las aulas académicas y a través de generaciones como algo irrefutable, donde pocas veces los alumnos de medicina y/ótrabajadores de la salud se dan la tarea de hacer un análisis crítico y reflexivo sobre los diferentes modelos teóricos contenidos en sus unidades didácticas y programas educativos que cursan o cursaron y que marcan la pauta de su práctica profesional y de la formación de futuras generaciones. Para fines de este ensayo, se plantea abordar la problemática mencionada en el párrafo anterior tomando como objetode análisis algunos de los modelos teóricos que desde diferentes disciplinas de estudio proponen una serie de determinantes y condicionantes del proceso salud-enfermedad. Se trata pues, de hacer una reflexión crítica sobre algunos de los modelos

teóricos que se han desarrollado hasta la fecha y que de alguna manera han sido incluídos, inclusive determinantes, en los programas de formación depersonal en salud en México y seguramente en otros países de la América Latina. En este ensayo se partirá de la idea de que es imposible separar la salud y la enfermedad y por lo tanto su relación, por cierto muy compleja, puede describirse más como un contínuo con diferentes niveles de equilibrio que como una separación de ambos conceptos (Tenis, 1975). Dicho lo anterior, se ha visto que a...