Monitorizacion Clinica

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Instituto Universitario Tecnológico de Cabimas
Cabimas, Zulia.







Monitorización Clínica.







Cabimas, enero del 2015


Monitorización clínica
La monitorización para todos es un concepto claro, pues lo utilizamos en nuestro trabajo diario. De todas formas, conviene recordarque la palabra “monitorización” no se encuentra en el diccionario de la Real Academia de la Lengua Española, sino que se trata de un anglicismo derivado de la palabra inglesa “monitoring”, que a su vez es el gerundio de “monitor”.
Pero sí que se encuentra en el diccionario de la Real Academia de la Lengua Española la palabra “monitorizar”, que significa “Observar mediante aparatos especiales elcurso de uno o varios parámetros fisiológicos o de otra naturaleza para detectar posibles anomalías.” Es decir, es la utilización de los monitores para la vigilancia de diferentes tipos de señales o situaciones. En medicina, es la utilización de monitores para la vigilancia y control de los pacientes
Consiste en la vigilancia, control, seguimiento y actuación en caso necesario frente a las señalesde carácter clínico recibidas desde el paciente. La monitorización clínica, como su nombre indica, implica la no utilización de instrumentos electrónicos para la vigilancia y seguimiento de los pacientes
Desarrollo histórico del monitoreo clínico
Hay autores que indican que existe la ingeniería biomédica desde que se aplicaron remedios a problemas particulares del individuo como una prótesis deldedo gordo del pie que fue descubierta en una tumba egipcia con una antigüedad de más de 3000 años.3 Otros autores mencionan a los dibujos anatómicos de Leonardo Da Vinci y sus aproximaciones a brazos de palanca o los trabajos de Luigi Galvani y de Lord Kelvin sobre la conducción eléctrica en los seres vivos.4 No obstante, el desarrollo de la instrumentación eléctrica y electrónica produjo unaexplosión de resultados y se puede considerar como uno de los orígenes más cercanos de la ingeniería biomédica. Esto se da principalmente entre los años de 1890 y 1930. Ejemplos de esto son los diseños para el registro de señales electrofisiológicas, comenzando por los registros de A.D. Waller en corazones de humanos (1887), el refinamiento de la técnica por parte de W. Einthoven al desarrollar ungalvanómetro de cuerda (1901) y la aplicación de este al registro de señales electroencefalográficas en humanos por Berger (1924). La instrumentación electrónica a partir de tubos de vacío se empleó por E. Lovett Garceau para amplificar estas señales eléctricas y el primer sistema de electroencefalógrafo comercial de tres canales fue construido por Alfred Grass en 1935. Otro ejemplo es eldesarrollo de la instrumentación en imagenología. Desde el descubrimiento de los rayos-X por Röntgen en 1895 hasta su primera aplicación en biomedicina pasó una semana. Desde 1896, Siemens y General Electric ya vendían estos sistemas. En la actualidad, los nuevos desarrollos en imagenología han tomado mucho más tiempo en lograr su aplicación clínica. El principio de resonancia magnética se descubrió en1946, pero no fue sino hasta 30 años después, que se pudo desarrollar un sistema para uso en humanos.
Aspectos necesarios para monitorear
Algunas preguntas:
¿Cuáles son los objetivos de las actividades de monitoreo?
¿Qué preguntas hay que hacer para medir el progreso de la intervención?
¿Qué información se necesita para determinar si las acciones se están implementando en laforma que fueron planeadas, y quién puede proporcionar esa información?
¿Cuáles son los objetivos de la evaluación?
¿Cuáles son las preguntas específicas que hay que contestar para medir el impacto y el éxito de la intervención?
¿Qué información se necesita para determinar si se lograron los objetivos y resultados esperados y quién puede proporcionar esa información?
Determinar si las preguntas...