Monitorizacion ekg

MONITARIZACION CARDIACA.
El monitoreo cardiaco continuo se lleva a cabo en forma sistémica en la mayoría de los pacientes en estado critico. El electrocardiograma (ECG) es un componente clave del monitoreo electrofisiológico que suministra un grafico continuo de la actividad eléctrica cardiaca y puede utilizarse con fines diagnosticos, de documentación y terapéuticos.
El monitoreoelectrofisiológico esta indicado en todos los pacientes internados en unidades de terapia intensiva, terapia intermedia, en la sala de recuperación post-anestesica, el quirófano y la sala de guardia.
El monitoreo electrofisiológico brinda una imagen grafica de la actividad eléctrica del corazón generada por la despolarización y repolarizacion del miocardio. Es uno de los medios utilizados para lavaloración clínica, diagnostica, control y seguimiento de un paciente en estado crítico
TIPOS:
I. MONITORIZACION ELECTROCARDIOGRAFICA.
- Detecta la actividad eléctrica del músculo cardiaco.-
Consta de :
* Un sistema sensor (electrodos). Normalmente son 3.
* Un amplificador.
* Un registrador.
- Colocación de los electrodos. La forma ideal para registrar los máximos cambios de potencial originados enel corazón:
1.- Pared torácica superior, lateral, derecha, debajo de la clavícula.
2.- Pared torácica inferior izquierda, en la línea asilar anterior.
3.- Pared torácica superior izquierda (electrodo de referencia).
- Técnica de colocación:
1.- Limpieza de la zona de contacto.
2.- Aplicación segura del electrodo sobre la piel seca.
3.- En caso de artefactos:
* Limpieza repetida de lapiel.
* Aplicación de nuevos electrodos.
* Eliminar exceso de gel conductor.
* Controlar la correcta conexión del paciente con el monitor.
TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA.
El electrocardiograma es el registro grafico de la actividad eléctrica del corazón por medio de un electrocardiógrafo, el cual traza la actividad eléctrica en una tira de papel calibrada milimétricamente que se mueve a unavelocidad de 25 mm/seg o 50 mm/seg. En el ECG normal aparece una secuencia de complejos regulares y de características iguales integrada por tres unidades mayores:
a).- Onda P
b).- Complejo QRS
c).- Onda T

OBJETIVO.
Tener un registro para la interpretación y comprovacion de la actividad eléctrica cardiaca.

INDICACIONES.
Identificar zonas dañaddas del miocardio, arritmias,transtornos de la conducción intraventricular y otras anormalidades

CONTRAINDICACIONES
Paciente inquieto o poco cooperador

COMPLICACIONES.
Ninguna.

EQUIPO.
Electrocardiógrafo (canal único o multiple); cuatro electrodos para las extremidades con sujetadores de hule y seis electrodos torácicos, gel para electrodo.

PROCEDIMIENTO.
♦ Colocar el electrocardiografo al lado de la cama, conectarloa una salida de tierra y girar la perilla para encenderlo.
♦ Explicar el procedimiento al paciente asegurándole que no es peligroso ni doloroso y que durara solo unos minutos.
♦ Colocar al pacinete en posición supina con torax y piernas expuestas.
♦ Colocar la derivación de miembros a cada extremidad distante. Elegir un sitio carnoso y plano para asegurar los sujetadores del electrodo.
♦Aplicar gel en cada placa de los sujetadores del electrodo y asegurarse que estén firmemente adheridos.
♦ Conectar los cables de las derivaciones de miembros a la placa apropiada. Cada cable está marcado con un color para su fácil identificación; además, tiene marcados con iniciales, generalmente en ingles, los sitios correspondientes a extremidades superiores o inferiores, asi como derecha oizquierda, y para las precordiales cada cable con un color; además, están marcados con números del 1 al 6.
♦ Verifíquese que cada electrodo este correctamente colocado y corrobórese que sea en la extremidad correspondiente.
♦ Identificar los lugares de las derivaciones torácicas, marcar con tinta y colocar despues gel en los siguientes sitios. Que se designan en el cuadro donde tambien se...