Monografia Neuro

Universidad Nacional de Tucumán
Facultad de Psicología
Neurobiología
Prof.: Dr. Oscar Igurquiza




TRASTORNOS NO MOTORES EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON


Nombre: Manzano Tarchini Daniela Silvina
Comisión: viernes 13:30
Año: 2013
INTRODUCCION

La enfermedad de Parkinson es una enfermedad del sistema extra piramidal caracterizada principalmente por la presencia desórdenes motores. Lo que seconoce como “triada semiológica”: el temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara en estado de reposo; la rigidez de las extremidades y el tronco; la bradicinesia o lentitud de movimiento; y la inestabilidad de postura o la coordinación o balance afectados. 1
Sin embargo a pesar de ser considerada un trastorno predominantemente motor, se conoce que durante la evolucióndel proceso neurodegenerativo aparecen además síntomas no motores cuya importancia no debe
Ser infravalorada.

Por esta razón se propone en este trabajo revisar el conocimiento actual y resaltar la importancia de los Síntomas no motores en la enfermedad de Parkinson, dado el grado de discapacidad que generan y que muchas veces no son reconocidos por los médicos en las consultas de seguimiento,centrándose mayormente en los síntomas motores.













DESARROLLO

Importancia de los síntomas motores en la enfermedad de Parkinson

La importancia del conocimiento por parte de los profesionales de la salud acerca de los síntomas no motores en la enfermedad de Parkinson es fundamental por diversas razones 2:
1) Algunos de ellos pueden preceder a la aparición de los síntomas y signos motoresy, por lo tanto, pueden ser la clave para la realización de un diagnóstico precoz de la enfermedad (constipación, trastorno del sueño REM)
2) Su frecuencia de presentación es notable (prácticamente el 100% de los pacientes presentará algún problema de este tipo a lo largo de la evolución de la enfermedad)
3) Son determinantes de la calidad de vida
4) Su presencia en fases precoces de laenfermedad debe hacer pensar en diagnósticos alternativos (por ejemplo: signos de Di autonomía)
5) su tratamiento es difícil, lo que tiene importantes implicaciones pronosticas. De ahí que el diagnóstico y tratamiento de los síntomas no motores mejora la atención del paciente con Enfermedad de Parkinson

Los síntomas no motores

Los síntomas no motores pueden ser tan molestos como los síntomasmotores y alterar las actividades de la vida diaria.
Algunos pueden presentarse incluso antes de los síntomas motores característicos, estos son los denominados síntomas de alerta predomínateme psiquiátricos tales como:
Depresión: la depresión precede a la aparición de los síntomas motores y se ha considerado incluso un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad,
El paciente manifiesta tenerrecurrentes ideas de muerte, inapropiada culpabilidad y animo depresivo
Apatía: falta de interés y motivación, junto con una disminución del contenido del pensamiento y aplanamiento afectivo 3

ansiedad: La forma más frecuente en la que los pacientes se refieren a la ansiedad es como una inhabilidad para relajarse o imposibilidad de mantenerse calmo. Así como también se manifiesta por agorafobia,pánico fobia social el “miedo a las caídas” lo cual lleva al aislamiento social 4

Algunos síntomas acompañan el desarrollo de los síntomas motores y se manifiestan a lo largo de toda la enfermedad
trastorno del sueño REM: se caracteriza por un comportamiento agresivo sumamente violento durante la etapa del sueño REM, los cuales pueden incrementarse con la ingesta de dopaminergicos. 5
Disfunciónautonómica: se encuentra presente virtualmente en todos los pacientes en algún estadio de su enfermedad, y es consistente no sólo con los cambios neuropatológicos , referentes a la afectación del hipotálamo, y de los sistemas simpático y parasimpático, sino también a la , afectación de estos , sistemas a nivel medular y plexual relacionados con las inervaciones del intestino, corazón y pelvis....