Monografia Prenatal

Definición Control PrenatalEs el conjunto de actividades de promoción, prevención, diagnostico y tratamiento planificadas con el fin de lograr una adecuada gestación, que permita que el parto y el nacimiento ocurran en optimas condiciones sin secuelas físicas o psíquicas para la medre, el recién nacido o la familia
El objetivo del control prenatal es:-Reducir la morbimortalidad materna yfetal….-Identificar factores de riesgo…-Ofrecer atención óptima……..- mejorar la salud de la madre y el niño previniendo o detectando problemas del embarazo y promoviendo actividades saludables
Se deben tener en cuenta en el interrogatorio:
- Antecedentesgineco-obstétricos de la paciente: abortos, partos pre términos, retardo de crecimiento intrauterino, embarazo ectópicoobstétricos, menarca,anticoncepción, gesta santeriores, periodo intergenésicos, pesos de recién nacidos previos
-Antecedentes personales: HTA, DBT,Insuficiencia renal crónica, Chagas, Toxoplasmosis, Anemia,Infección Urinaria,hábitos tóxicos, incompatibilidad sanguínea, problemas tiroideos
- Antecedentes Familiares:gestas múltiples, hipertensión, diabetes, etc.
Frecuencia de los controles prenatales Los cuidados prenatalesson el conjunto de acciones realizadas durante el embarazo. Estos deben ser precoces, - el ideal es que el primer control sea alrededor de la semana 12 de gestación y periódicos.
Clásicamente se recomienda un control mensual hasta la semana 32, uno cada 15 días hasta la semana 38 y luego uno semanal hasta la semana 41, en la cual, si el parto no sucedió, se evaluará la derivación a la paciente parasu internación. El número de controles puede variar entre 6 a 8, aunque esto se evaluará de acuerdo a las posibilidades asistenciales y al riesgo de la paciente.
Durante el embarazo se debe controlar:
- El desarrollo y vitalidad del bebé
- Algunos requerimientos maternos que pueden aumentar (quimioprofilaxis, hierro, Ácido Fólico)
El acido fólico es una vitamina muy importante porque previenedefectos en el sistema nervioso del bebe, por eso, al comenzar el embarazo, debes contar con buena reserva de ac. Fólico
Alimentos que contienen más ac. Fólico:…Hígado…..Jugo de naranja…Verduras de hojas verdes… Pan
- Ciertas patologías se pueden presentar con mayor frecuencia (Anemia, HTA, DBT, Infección Urinaria)
- Ciertas patologías que se transmiten de madre a hijo (Tétanos, Sífilis,Hepatitis B, Chagas, HIV, Toxoplasmosis, Enfermedad Rh, Rubéola)
Contenido de las Consultas Prenatales
En los controles se debe:- Definir el riesgo, Evaluar la evolución del embarazo, Planificar la solicitud de estudios complementarios
- Rastrear y tratar las patologías encontradas, Realizar consejería, Organizar vacunación, Programar asistencia odontológica
- Promover la participación en gruposde preparación para el parto, Promover la lactancia materna
Para un adecuado registro, contamos con: - Historia Clínica , -Carnet Perinatal: de valor en la transferencia y contra -transferencia de información.
Examen Físico
En todas las visitas se deberá consignar:
1. Peso y talla: 2. Tensión Arterial (TA): 3. Altura Uterina (AU): 4. Latidos Cardiacos Fetales: 5. MovimientosFetales:
6. Presentación Fetal: 7. Examen mamario: 8. Edad Gestacional:
Estudios Complementarios
Antes de la semana 13 se deben solicitar:
1. Grupo y Factor de la paciente, y de la pareja (de ser este RHnegativo)
2. Hemograma
3. VDRL*
4. Serología para Toxoplasmosis pareada*
5. Serología para VIH
6. Urocultivo
7. Ecografía (para evaluación edad gestacional)
* Estas serologías debenrepetirse entre las semanas 28 y 32,según el resultado previo.
Alrededor semana 20:
8. Ecografía (para la evaluación de anomalías estructurales)
Entre la semana 24 y 28 de gestación:
9. glucemia en ayunas
10. HBs Ag
11. Chagas
12. Monitoreo Fetal:
14. Ecografía: La ecografía tiene utilidad para el diagnóstico de edad gestacional en el primer trimestre y posteriormente para evaluar...