MORDIDA ABIERTA

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ORTODONCIA

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Mordida.Abierta Anterior -Etiología y Tratamiento
Open Anterior Bite- Etiology and Treatment
Renato Rodríguez De Almeida*
Weber J. S.**

José Fernando Castanha Henriques***
Resumen: La mordida abierta anterior es una maloclusión de severidad,
etiología, pronóstico y tratamiento variable. La mayoría de los clínicos están
conscientes de las posibles causasy tratamiéntos indicados en cada caso.
(Rev. Odont. Dominicana, v. 4, n.2, p.114-124, Mayo/Agosto, 1998).
Palabras claves: Ortodoncia; Mordida abierta anterior; Tratamiento
L

Introducción
Desde la tradicional clasificación de la
maloc1usión de Angle 1, el estudio de la
discrepancia anteroposterior ha recibido bastante
énfasis, dando una menor atención a las
dimensiones transversales yverticales 2-4; no obstante, durante las últimas décadas muchos
investigadores
se han interesado por la
interdependencia de las proporciones faciales en
los tres planos del espacio. Así la dimensión vertical recibe mayor atención 3,5-12.
Esta preocupación, proviene de que las
discrepancias verticales son más difíciles de tratar
y los resultados obtenidos son menos estables 5-13.
Una deellas, la mordida abierta anterior (M.A.A.),
puede presentar un pronóstico que varía de bueno
* Profesor asistentedel Departamentode ortodoncia de la

Revisión de la literatura

Facultad de Odontología de Bauru,

Universidad
deSiíoPaulo, rasil.Titularenla FacultadeOdontología
B
d
deLinsUNlMEP,Brasil.

** Doctor enOrtodonciade la Facultadde Odontología,SiíoJosédos CamposUNESP,Brasil.***Prof.Asociado Departamento Ortodoncia, Facultad
del
de
dela
deOdontologíae Bauru,
d
UniversidadeSiío
d
Paulo, rasil.
B

114

a pésimo, dependiendo de su etiología y severidad
3.Además de que la recidiva puede alcanzar el 25%
de los casos tratados 14.
Esta maloc1usión produce problemas
estéticos para el paciente, deterioro en la
masticacióny en la articulaciónde ciertosfonemas,creando así condicionespsicológicasdesfavorables
para el desarrollo emocional del niño 15.
La mordida abierta anterior puede ser
definida como una maloclusión sin contacto
dentario anterior, un overbite negativo, mientras
que los dientes posteriores se encuentran en
oclusión céntrica. El objetivo de este trabajo es
revisar la etiología de la mordida abierta--anterior y
mostrar casosclínicos representativos de esta
condición.

En la dentición mixta la incidencia de la
mordida abierta es de 17% 16, causada por varios

Renato
Rodriguez eAlmeida. eberJ.5..JoséFernando
D
W
Castanha
Henriques
Mordida Abierta Anterior.Etiol09a y Tratamiento

factores como: erupción parcial de los incisivos,
tamaño anormaldel tejidolinfoide,provocandouna
posición inadecuada de la lengua,persistencia de
deglutición infantil y la presencia de hábitos orales.
De acuerdo a varios autores, la incidencia

disminuye con la edad

lO, 16-18

en adolescentes

alrededor del 2% en caucasianos y 16% en negros

norteamericanos14. Esta disminuciónocurrepor
el desarrollo de una oclusión normal, maduración
neural del niño favorecidopor el cese de los hábitos
orales, disminución deltamaño de las adenoides y
el establecimiento de la degluticjón normal adulta.
En la etiología de la mordida abierta anterior hemos encontrado factores relacionados con
hábitos orales, tamaño y función anormal de la
lengua, respiración oral, patrón de crecimiento
vertical que predispone a una mordida abierta y
enfermedades adquiridas.
Hábitos orales
Entre los hábitos más frecuentes podemosencontrar la succión digital, chupeta, alteraciones
en la posición y hábitos de lengua. Normalmente,
en las mordidas abiertas causadas por hábitos, el
factor etiológico está reflejado en la disposición
espacial de los dientes. Cuando este es limitado
por la inclinación vestibular de los incisivos
superiores y la inclinación lingual de los incisivos
se debe sospechar de la succión del...