Movilizaciones

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MOVILIZACIÓN

Es el movimiento articular que tiene por objeto actuar sobre los elementos que forman toda articulación.

Para el estudio de la movilización es necesario conocer anatómicamente y fisiológicamente las articulaciones y sus anexos.

OBJETIVO

El principal objetivo es prevenir, mejorar o curar la limitación de la movilidad articular consecutiva a causas intra oextraarticulares, lo cual se lleva a cabo por el deslizamiento de las superficies articulares, favoreciendo la reabsorción de los exudados patológicos y evitando de esta forma la formación de adherencias intra o extraarticulares.

FISIOPATOLOGÍA

En el caso de que una articulación este en reposo, el exudado sinovial no drenado se constituye en materia plástica adherencial que obviamente limitara la movilidadarticular.

Los exudados hemorrágicos o purulentos se convierten en tejido conectivo y unirán aquellas partes de la articulación que quedan en contacto. Ahora bien, si la inmovilización es prolongada, las adherencias adquieren una cubierta endotelial y vasos sanguíneos y la adherencia original va extendiéndose uniendo la sinovial con la cápsula, ligamentos y cartílagos intraarticulares, y aunlos ligamentos, tendones y sus vainas.

De esta manera se comprende como la movilización de los elementos articulares, estimulando la reabsorción de los exudados, constituye un arma poderosa en la prevención de las limitaciones articulares y de las anquilosis fibrosas y óseas.

FORMAS DE MOVILIZACIÓN

La movilización esta dividida en dos partes:
Movilización activa
Movilizaciónpasiva

Movilización Pasiva: Es aquella que esta asistida por un operador, debiendo realizarse con gran cuidado, colocando al paciente en la posición conveniente para cada articulación, evitando el dolor y el espasmo muscular.

Movilización Activa: Es aquella que realiza el paciente y puede ser con asistencia, libre o con resistencia.

Movilización Activa con Asistencia: Esta movilización lapuede realizar el paciente con ayuda del operador o de medios mecánicos tales como poleas, y su objeto principal es capacitar al paciente para hacer mas de lo que pudiera hacer sin ninguna ayuda.

Movilización Activa Libre: En esta, puede buscarse disminuir la acción de la gravedad, la cual puede realizar dentro del agua o sobre una tabla horizontal, pidiendo al paciente que realice el arco demovilidad lo mas amplio posible y evitando que el movimiento sea sustituto por el de otras articulaciones contiguas.

Movilización Activa con Resistencia: Es aquella en la que el paciente después de haber realizado la movilización activa libre, la hace en contra de la resistencia del operador o de poleas y pesas teniendo influencia principalmente sobre los músculos tendones y fascias.

TÉCNICAS DEAPLICACIÓN

Para hacer la movilización, es necesario el conocimiento de la anatomía y fisiología de los componentes articulares y periarticulares; quedando por consideración los arcos de movilidad y los factores que los limitan para lo cual es necesario medir el arco de movilidad con valores en un plano determinado.

Medición: Esta se efectúa por el llamado goniómetro, el cual sirve paramedir la movilidad en un solo plano. Sin embargo, la mayor parte de las articulaciones, al efectuar un movimiento lo hacen al mismo tiempo en varios planos, lo cual no puede medirse con el goniómetro si no que con instrumentos especiales que indiquen el grado de movilidad simultanea en varios planos.

Para el estudio inicial de los ángulos de movilidad, tomaremos la posición anatómica como punto departida de todas las consideraciones.

Goniómetro


MOVIMIENTOS Y GRADOS DE MIEMBROS SUPERIORES

HOMBRO

La Flexión puede recorrer 180° de la línea base.
La extensión a partir de la línea base corresponde a un arco de 45°
La abducción corresponde a 180°
La aducción, recorre los 180°
Rotación externa el arco de movilidad es de 90°
Rotación interna el arco de movilidad...
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