Muerte Fetal En Chile

Muerte fetal:
realidad en Chile entre 1995-2004
Enrique Valdés R.(1), Jessica Preisler R.(2), Verónica Toledo M.(2)
(1)

Unidad de Medicina Materno Fetal, Departamento de Obstetricia y Ginecología, HCUCh.
(2)
Departamento Obstetricia y Ginecología, HCUCh.

SUMMARY

Objective: to know the late fetal mortality rate (LFMR) in Chile between 1995 and 2004. Methods:
descriptive studyanalyzing the fetal deaths occurred in Chile in the period 1995-2004. Results:
the LFMR in the period studied was 4,4 /1000newborns (NB). The LFMR in 2004 was 3.7/1000
NB and the most prevalent etiologies were: gestational pathologies (49%), ovular pathologies
(21.7%), intrauterine hypoxia (12.8%), congenital malformations (6.5%), maternal pathology
not related with pregnancy (4.2%) andundetermined cause (3.7%). Conclusions: The LFMR and
the frequency of the etiologies of fetal deaths found in our study were important to plan the
prevention strategies of perinathology.

introducción

L

a muerte fetal es una de las situaciones más
desconcertantes para el equipo médico perinatológico, para la paciente y su familia. Afortunadamente es una complicación poco frecuente queafecta al 1% de los embarazos después de la semana 20 de gestación.

La Federación Internacional de Ginecología y
Obstetricia (FIGO) en 1982 definió la muerte fetal
como “aquella que se produce antes de la expulsión
o total extracción del producto de la gestación,
con independencia de la duración del embarazo”,
recomendación posteriormente adoptada y
recomendada por laOrganización Mundial de la
Salud (OMS). Del mismo modo, estas instituciones
aconsejan, entre otras recomendaciones, adoptar la
204

tasa de mortalidad fetal tardía (TMFT), definida
como la relación entre el número de muertes fetales
registradas a las 28 o más semanas y/o con un peso
igual o superior a 1.000 gramos durante un año
(o en un período de tiempo determinado en unapoblación dada) y el número total de nacidos vivos
(NV) más muertes fetales por 1.000, como el índice
epidemiológico más representativo a utilizar para
la comparación entre diferentes países y regiones
con el fin de lograr evidencia de mejor nivel para
crear guías de salud orientadas a su diagnóstico y
prevención(1).
Por otra parte, si nosotros nos basáramos en lamortalidad perinatal, entendida como la suma de
las muertes fetales iguales o mayores de 28 semanas
hasta los 28 días de nacer, nos encontraríamos con
una realidad dispar en América. Es así que según
Rev Hosp Clín Univ Chile 2008; 19: 204 - 9

6

Tasa / 1000 nv

5,5

el Centro de Perinatología y Desarrollo Humano
(CLAP) actualizado hasta el año 2003, nos informa
que Canadá yEstados Unidos presentan una tasa
perinatal extendida de 7/1000NV, mientras que
en Sudamérica es de 21/1000NV, Centroamérica
35/1000NV, El Caribe no latino 34/1000NV y en
El Caribe latino 53/1000NV. Chile presenta una
tasa cercana a los países desarrollados de la región
con una tasa de 8,8/1000NV.(2)

5
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
1995

1996

1997

1998

19992000

2001

2002

2003

2004

INE, Anuario de estadísticas vitales.
Figura 1: Tasa de mortalidad fetal tardía (TMFT) en Chile 19952004.

El objetivo del presente estudio es conocer la tasa
resultados
de mortalidad fetal tardía en Chile entre los años
1995 y 2004, describiendo sus principales etioloLas TMFT por año y por período se observan en
gías y los factores que seasocian a este evento dula Figura 1.
rante el año 2004.
En el año 2004 hubo 1.510 muertes fetales, con lo
que la TMFT disminuyó desde 4.6/1000 NV en
Estudio descriptivo basado en el estudio de los da- 1995 a 3.7/1000 NV en el año 2004; sin embargo,
tos aportados por Instituto Nacional de Estadísti- las diferencias entre los períodos no fueron estacas (INE)(3) y el Ministerio de Salud...