Muerte Por Infarto Agudo Al Miocardio

Mortalidad por infarto agudo al miocardio |
HGZ 6 DEL IMSS CIUDAD JUAREZ,CHIH. |
Dra.Erika Adriana Lopez Lujan |

BIOESTADISTICA Y EPIDEMIOLOGIA
TITULAR: Dr. Jose Rodolfo Ceron

RESUMEN
Este estudio se realizo en el Hospital General de zona ·6 del Instituto Mexicano del Seguro Social localizado en Ciudad Juárez, Chihuahua, México; en un periodo comprendido del 28 de diciembre del 2010al 30 de mayo del 2011.
Se estudiaron pacientes de ambos sexos, mayores de 30 años de edad, los cuales tenían antecedentes de tabaquismo, alcoholismo que condicionan la presencia de un infarto agudo al miocardio.
Los pacientes estudiados fueron aquellos que se les diagnostico infarto agudo al miocardio, que presentaban datos clínicos como dolor precordial con o sin irradiación a hombro ybrazo izquierdo, maxilar inferior, confirmado por la presencia de datos anormales en el electrocardiograma y estudios enzimáticos de laboratorio específicamente la elevación de la CPK, TGO, LDH, CPK MB, que después de esto fueron internados en medicina interna a cargo de la unidad de cardiología, se les dio seguimiento hasta que fallecieron o fueron dados de alta, y aquellos que fueron dados de altase les dio seguimiento hasta su primera cita a consulta externa. De todos los pacientes se llevo un registro del tratamiento que les administro y el resultado que se obtuvo con ello.

HIPOTESIS




La mortalidad por infarto agudo al miocardio se presenta más en personas mayores de 30 años del sexo masculino o del sexo femenino , y cuanto influyen la presencia de antecedentes nopatológicos como tabaquismo y alcoholismo.

INTRODUCCION
El infarto agudo al miocardio es la variedad anatomoclinica mas acentuada de la insuficiencia coronaria, en donde es característica la hipo perfusión miocárdica local o parcelar, con lesión miofibrilar absoluta y por tanto irreversible. Es uno de los diagnósticos mas comunes en los enfermos hospitalizados de los países industrializados. EnEstados Unidos ocurre cada año cerca de 1.5 millones, y mas de la mitad de las muertes ocurren antes de que le sujeto afectado llegue al hospital. En nuestro país en 1999 el infarto agudo al miocardio ocupo el primer lugar dentro de las causas de mortalidad con una tasa de 44.9 casos por 100 mil habitantes, seguido únicamente por tumores malignos y diabetes mellitus.
La mortalidad de IAM hadisminuido en los últimos años gracias a los cuidados hospitalarios y a los nuevos medicamentos para tratarlo. Antes de que funcionaran las unidades de cuidados intensivos coronarios la mortalidad a 30 días del infarto agudo al miocardio era de 30% aproximadamente, dicha cifra disminuyo al 15% con la creación de dichas unidades, las cuales cuentan con monitorización hemodinámica refinada ydesfibriladores.
El Infarto Agudo al Miocardio ocurre cuando disminuye bruscamente al flujo coronario después de una oclusión trombotica de una arteria coronaria, ya estrechada por aterosclerosis avanzada de las arterias coronarias epicardicas. La lesión es producida o facilitada por factores tales como el tabaquismo, la hipertensión y la hipercolesterolemia. Generalmente, el infarto sucede cuando se fisura,rompe o ulcera la placa del ateroma, y cuando las circunstancias favorecen la trombogenesis, de tal modo que se establece un trombo mural en el lugar de la rotura que ocluye la arteria coronaria.
En casos raros, el infarto ocurre debido a una obstrucción de la arteria coronaria causada por émbolos coronarios, anomalías congénitas, espasmo coronario y una amplia gama de enfermedades sistémicas,sobre todo inflamatorias. En última instancia, el grado de lesión miocárdica producido por obstrucción completa o no del mismo, los factores nativos que determinan la disolución precoz y espontanea del trombo oclusivo, la cantidad de sangre suministrada por los vasos colaterales al tejido afectado y la demanda de oxigeno del miocardio cuyo aporte sanguíneo se ve súbitamente reducido. Las...