nada

Estimación del riesgo de ulceración del pie en personas con diabetes

PASOS
1º

2º

3º

4º

5º

¿Historia de úlcera
o
amputación?

Sensibilidad
protectora a

EAP b o DEF cGrupos de
riesgo

Recomendación

Normal

No

0

No presenta EAP ni DEF

No

1

No
Alterada

No presenta EAP ni DEF

Sí

DEF

Presenta una o ambas
condiciones

NormalAlterada

Marcar estado de la
sensibilidad protectora

EAP

Riesgo

DEF

Marcar si presenta alguna
de las condiciones

Próxima evaluación: 6 meses
Educación para el autocuidado
Calzadoapropiado

MODERADO

2

y/o

EAP

Sí

Riesgo
BAJO

Próxima evaluación: 1 año
Educación para el autocuidado
Calzado apropiado

Riesgo
ALTO

3
Riesgo
MÁXIMO

Próxima evaluación: 3-6meses
Intensificar la educación para el
autocuidado
Calzado especial si requiere
Considerar referir a especialista
para manejo conjunto
Próxima evaluación: 1-3 meses
Intensificar la educaciónpara el
autocuidado
Calzado especial si requiere
Referir a especialista para
manejo conjunto

a Sensibilidad

protectora (SP): Para identificar aquellos pacientes de riesgo de ulceración delpie hacer un tamizaje realizando las siguientes dos pruebas : 1- evaluación de la
sensibilidad a la presión superficial sobre la planta del pie utilizando un monofilamento de 10g y 2.- evaluación delreflejo aquiliano con un martillo de reflejos.
SP Alterada: se considera positivo el tamizaje, si al menos una de las dos pruebas neurológicas está alterada. La sensibilidad a la presión con elmonofilamento se considera
alterada si en al menos uno de los ocho puntos hay pérdida de la sensibilidad. El reflejo de Aquiles se considera alterado si hay ausencia de reflejo en al menos uno de lospies.
SP Normal: el tamizaje se considera negativo, si ambas pruebas neurológicas son normales (y ninguna prueba anormal en caso de realizar más de dos).
b Enfermedad Arterial Periférica (EAP):...