NEUMOCOCOS

NEUMOCOCO
S

CARACTERISTICAS GENERALES
 Streptococcus pneumoniae
 Cocos lanceolados gram (+)
 Agrupación: parejas (diplococos), muestra clínicas: simples o
cadenas.
 Carbohidrato C (-)
Capsulado (aislamientos primarios)
 Anaerobio facultativo
 Fermenta carbohidratos: acido láctico (Homofermentativo)
 Catalasa (-) / Oxidada (-) / Nitrato (-)
 Cto 25 – 42 ºC
 Inmóvil
 No forma esporas Hemolisina: - hemólisis
 Soluble en bilis (amidasa autolitica)
 Pared celular: peptidoglicano y acido teicoico

PATOGENESIS
FACTORES DE VIRULENCIA:
Cápsula
Fragmentos de la pared celularNeumolisina
Autolisina (amidasa autolitica)
Proteína A de superficie
Proteína de 37 kDa
Sustancia F
Adhesinas
Neuraminidasa
Hialuronidasa
Proteasa de IgA1

PATOGENESIS
Cápsula
 90 serotipos 23: enfermedadinvasiva
 Reacción de quellung o de Neufeld
 Antifagocitica: PMN
 Inmunogenicidad  edad
Neumolisina
 Citotóxica: forma poros
 PMN, Monocitos y Linfocitos, células ciliadas, epiteliorespiratorio,
endotelio pulmonar
 Respuesta inflamatoria
 - Hemólisis
 2 componentes
Autolisina
 Amidasa: desintegra la pared
 Inflamación y liberación de Neumolisina
 Prueba de solubilidad en bilisPATOGENESIS
Neuraminidasa
 Facilita el acceso a pulmones
Proteasa de IgA1
 Rompe sIg A1
Sustancia F
 Regula la amidasa

EPIDEMIOLOGIA
Diseminación: aerosoles
Sensible: frío, desecación y calorPortadores nasales: niños (20 – 40%) y adultos (5 – 10%)
Microbiota: TRS
Infección oportunista
Bacteriemia: extremos de la vida
Condiciones que predisponen: infección por virus
influenza, DN, diabetesmellitus, alcoholismo,
insuficiencia renal. VIH+, disfunción esplénica, edad
avanzada, enfermedad cardiaca congestiva,
traumatismos de la cabeza.

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD
Aspiración de secrecionesrespiratorias

INMUNOSUPRESION

Neumococos TRS

Alvéolos (Multiplicación)

NEUMONIA NEUMOCOCICA

Factores que favorecen la infección: alcoholismo, enferm. De células falciformes, enfermedad cardiaca...