Neurologia

05 NOV 08 | PNIE 8
56) Eje Hipotalamo Hipofiso Gonadal Masculino
Contenidos del curso de capacitación en PNIE dictado por la Dra. Andrea Marquez Lopez Mato. En colaboración con Dr. Gonzalo Illa, Dra Paula Oyhamburu y Srta. Fiorella Velasco.

Curso Psiconeuro-Inmuno-Endocrinología
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|Eje Cortico Limbico |
|Hipotalamo Hipofiso Gonadal Masculino |
|(C-L-H-H-G masculino ) |
|[pic]|
|Testosterona (TT) |
|Síntesis |
|La TT se sintetiza a partir del colesterol, el cual puedeobtenerse de novo a partir de la acción de la acetil CoA |
|o puede ser tomado desde el plasma mediante endocitosis del complejo receptor-LDL (lipoproteína de baja densidad). |
|Se sintetiza  en Células de Leydig o células intersticiales que representan sólo el 1 a 10% del volumen testicular |
|total, bajo el control de la Hormona Luteinizante (LH), sobre la cual hemos hablado en el apartadosobre el eje |
|femenino y sobre la cual volveremos a hablar más adelante. |
|Las cuatro primeras enzimas de la biosíntesis se encuentran también en las glándulas suprarrenales, siendo la |
|enzima 20-22-desmolasa, el paso limitante en la síntesis ya que convierte colesterol a pregnenolona, controlando la|
|velocidad de la síntesisEs decir, produce un incremento de pregnenolona y secundariamente de TT y estradiol, vía |
|progesterona. Es uno de los sitios de activación de la LH |
|Concentración y secreción evolutiva  |
|La concentración plasmática de TT en los varones es relativamentealta durante tres períodos de la vida: |
| - la fase de desarrollo embrionario, durante la cual ocurre la diferenciación fenotípica masculina,  |
| - el período neonatal  |
| - la vida sexual adulta|
|La concentración de TT empieza a aumentar en embriones masculinos alrededor de la octava semana de desarrollo y |
|declina antes del nacimiento. En el transcurso de la etapa embrionaria, estas hormonas virilizan las vías |
|urogenitales del embrión masculino; con efecto esencial en el desarrollo del fenotipo masculino |
|En el momento de la pubertad lahipófisis empieza a secretar cantidades aumentadas de las gonadotrofinas, LH y FSH;|
|que inicialmente  (como vimos en la entrega anterior) se secretan de una manera cíclica y sincrónica con el ciclo |
|del sueño. Conforme progresa la pubertad, sobreviene la secreción pulsátil de gonadotrofinas durante sueño-vigilia.|
|La secreción mínima de andrógenos a partir de los testículos y la cortezasuprarrenal prepuberales suprime la |
|secreción de gonadotropinas hasta que, a una edad variable, la secreción de gonadotrofinas se hace menos sensible a|
|la inhibición por retroalimentación, y los testículos empiezan a agrandarse. Poco después, el pene y el escroto |
|empiezan a crecer, y aparece vello púbico. Los andrógenos favorecen un incremento de la talla, así como el |...