Neurologia

Taller Biopotenciales

2. ¿Cuántos tipos de nervios se pueden encontrar?

Los nervios se dividen según la clasificación de Erlanger y Gasser en tres categorías dependiendo de la velocidad de conducción del estímulo nervioso y de si constan de vaina de mielina o no. Así, tenemos:

1: Fibras de tipo A, con vaina de mielina y que se subdividen en tipo alfa (velocidad de conducción 70 a 120m/s, diámetro 12 a 20 micras, responsables de la propiocepción), beta (Vel. de conducción 30-70 m/s, diámetro 5-12 micras, responsables del tacto y la presión), gamma (Vel. de conducción 15-30 m/s, diámetro de 3-6 micras, responsables de la transmisión motriz a los husos musculares ) y delta (Vel. de conducción 12-30 m/s, diámetro 2-5 micras, transmisión del dolor, el frío y parte del tacto)Fibras B, mielinizadas, responsables de la conexión autónoma preganglionar (Vel. conducción 3-15 m/s, diámetro menor a tres micras)

Fibras C, no mielinizadas (sin vaina de mielina), que se ocupan de la transmisión del dolor, la temperatura, información de algunos mecanorreceptores y de las respuestas de los arcos reflejos (Vel. conducción 0.5 a2 m/s, diámetro de 0.4 a 1.2 micras)

2) Su origen:Nervios Craneales: Son los que nacen del encéfalo o en el bulbo.

Nervios Raquídeos: Son los que nacen de la médula espinal.

3) Su función:

Nervios sensitivos o centrípedos: Se encargan de conducir las excitaciones del exterior hacia los centros nerviosos. Son bastantes escasos. Generalmente las fibras nerviosas se hallan asociadas con fibras motoras (centrífugas). Como ejemplo de nerviosensitivo puro podemos citar el nervio de Wrisberg, que conduce al cerebro la sensibilidad de las gládulas salivales.

Nervios sensoriales : Se ubican dentro de los anteriores, pero se encargan únicamente de transmitir estímulos provenientes de los órganos de los sentidos.

Nervios motores o centrífugos : Son aquellos que llevan a los músculos o a las glándulas la órden de un movimiento o deuna secreción impartida por un centro nervioso.

Nervios mixtos : Son aquellos que funcionan a la vez como sensitivos y motores. Se hallan constituidos por fibras que llevan las excitaciones exteriores hacia los centros nerviosos y órdenes de los músculos , de los centros hacia la periferia. Como ejemplo podemos citar el glosofarígeo que transmite al cerebro la excitación del gusto y produce almismo tiempo la excitación de la lengua. Pertenecen a esta clase de nervios todos los nervios raquídeos y varios nervios craneanos.

4. De acuerdo con la descripción determine el posible tipo de lesión del nervio que se produce:

a) Paciente que consulta por parestesias en la cara lateral del primer dedo del pie izquierdo por un zapato ajustado.

La vía nerviosa del cerebro a los músculoses compleja, y una disfunción en cualquier punto del trayecto, puede causar problemas musculares y del movimiento. Aunque el musculo en sí sea normal, sin el estímulo nervioso adecuado se debilita, se atrofia y puede paralizarse por completo. Diversos tipos de lesiones tienen similitudes, en todos ellos, los nervios espinales o craneales, que estimulan la acción muscular están afectados.

Eneste caso, se observa que el paciente tiene parestesias, es decir, una sensación o conjunto de sensaciones anormales, y especialmente hormigueo, adormecimiento o ardor que experimenta en la cara lateral del primer dedo del pie izquierdo, según el caso, por un zapato ajustado. Se conoce que el pie “se duerme” cuando el nervio que lo inerva esta comprimido. La compresión interfiere con el flujo desangre al nervio y emite señales anormales, denominadas parestesias. El movimiento alivia la compresión y restituye la irrigación sanguínea. Como resultado, la función nerviosa se reanuda y las parestesias desaparecen.

Desde este punto de vista, podemos determinar que el tipo de lesión que padece es una Neurapraxia o axonopraxia (Seddon, 1944, describió tres tipos clínicos de lesión nerviosa),...