Neurología De Cabeza y Cuello

Apreza Rodríguez Circe
Seminario de Cirugía Bucal

NEUROLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO

ENCÉFALO
El encéfalo se divide en tres grandes regiones: el prosencéfalo (diencéfalo y hemisferios cerebrales), el meséncefalo y el rombencéfalo (bulbo raquídeo, protuberancia y cerebelo).
Estos tejidos están protegidos por estructuras óseas (cráneo y columna vertebral) y por tres membranas denominadasmeninges. Las meninges envuelven por completo el neuroeje, interponiéndose entre este y las paredes óseas y se dividen en encefálicas y espinales. De afuera hacia adentro, las meninges se denominan duramadre, aracnoides y piamadre.
PROSENCÉFALO
Consta del diencéfalo y de los hemisferios cerebrales. El diencéfalo y el hemisferio cerebral a cada lado del encéfalo están separados físicamente por la luzdel tercer ventrículo.
* Diencéfalo
También se le conoce como cerebro intermedio, une al mesencéfalo con los hemisferios cerebrales,de los cuales se cubre. Está constituido en dirección dorsoventral por:
* Tercer Ventrículo
* Tálamo
* Epitálamo
* Hipotálamo
* Subtálamo
El Tercer ventrículo es una cavidad en forma de fisura, que es la continuación del acueductomesencefálico y se comunica con los ventrículos laterales.
El Tálamo es la porción más grande del diencéfalo( 3/5 partes) y forma una buena parte de la pared lateral del tercer ventrículo. Es una masa ovoide de sustancia blanca y gris, par y simétrica. Además de la función motora de su núcleo ventral lateral, el tálamo es un centro sensorial del cerebro y una parte integral del mecanismo neural para lasrespuestas afectivas a los estímulos sensoriales (Sistema límbico). Está formado por una lámina medular externa y una interna; en ambas láminas hay núcleos que envían axones a la corteza cerebral.
El Epitálamo es pequeño y su componente más notable es el cuerpo pineal; éste se localiza dorsocranealmente al Tálamo.
El cuerpo pineal, también llamado epífisis, tiene la forma de una bellota y mideaproximadamente 5 por 7cm se sitúa en la línea media, inmediatamente por delante de los colículos superiores del mesencéfalo; se fija al encéfalo por el tallo del cuerpo pineal. Su parte distal contiene células sensibles a la luz. El cuerpo pineal actúa sobre la hormona del crecimiento (somatotrópica) y la estimulante de la tiroides. Produce la hormona melatonina, la cual desciende bruscamente con elinicio de la pubertad.
El Subtálamo se encuentra ventral al telencéfalo, es una zona de transición entre el mesencéfalo y la región de los núcleos centrales en el telencéfalo. Es aquí donde se encuentra el núcleo subtalámico, la zona incierta y la porción ventral de los núcleos geniculados, además de contener tractos sensoriales como el Leminisco medial, tracto espinotalámico y trigeminotalámico.El núcleo subtalámico establece conecciones en ambos sentidos con el globo pálido.
La zona incierta es la prolongación de la fromación reticular mesencefálica al subtálamo, participando en la regulación de la conducta en la ingesta de líquidos.
El Hipotálamo forma la porción más inferior de las paredes y suelo del tercer ventrículo, ocupa una pequeña parte del cerebro pero es una regiónsumamente compleja e importante a causa de su implicación en muchos sistemas, como el sistema nervioso autónomo, el sistema límbico y el sistema neuroendócrino. Se encuentra localizado por abajo del tálamo, debajo del surco hipotalámico. En esta zona se encuentran:
* Cuerpos mamilares
* Acúmulo de núcleos de los cuales una parte se une a los núcleos de la hipófisis relacionándose entre sí porfunciones simpáticas y parasimpáticas.
* Quiasma óptico
* Túber Cinerum
* Tallo infundibular
Los impulsos que recibe desde el tálamo y el sistema límbico tienen un significado emocional especial.
El hipotálamo no está únicamente influido por sistemas neuronales, sino que algunas de sus células nerviosas responden a propiedades de la sangre circulante, temperatura, presión osmótica y...