Nutricion cancer y epoc

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Introducción

Una buena nutrición es ideal para el buen funcionamiento del organismo, todos necesitamos de elementos para tener una vida nutricionalmente saludable, pero cada persona necesita de un plan de alimentación diferente basado en los requerimientos nutricionales y energéticos de cada uno. (Secretaria de Salud, México, 2010)

El cáncer cervicouterino representa la segunda causa demortalidad en la población femenina a nivel mundial. Este tumor representa un aproximado del 24% de todas las neoplasias malignas, lo que la convierte en uno de los problemas de salud más importantes.( Guelaguetza V, Pina S, et al. 2005)
La evaluación nutricia del paciente oncológico incluye el seguimiento de parámetros bioquímicos como albúmina, prealbúmina, transferrina, cuenta total delinfocitos, excreción urinaria de creatinina, BUN, pruebas de función renal y hepática (Santana PS, 2003). Una pérdida de peso > 5% en un mes o ≥ 10% en seis meses, albúmina menor de 3.2 g/dl y linfocitos totales menores a 3 000/mm3, puede significar riesgo creciente de complicaciones postoperatorias. (Sungurtekin, et al. 2004).

Santoso y Cols (2004) realizaron un estudio en 67 pacientes concáncer ginecológico (58% cervicales) con el objetivo de evaluar su estado nutricio. Se utilizaron dos tipos de evaluaciones: Indice de Riesgo Nutricional (IRN) y la Evaluación Global Subjetiva (SGA). Se encontró un alto nivel de concordancia entre las dos evaluaciones (95% CI 0.67-0.92). De acuerdo con el índice de masa corporal (IMC), 9% de los pacientes se clasificó con peso bajo, 37% con pesonormal, y 53.7% con obesidad. Con IRN se encontró que 54% de la población estaba desnutrida, por lo cual se sugirió que este grupo de pacientes está más subalimentado que la población en general. También se demostró una correlación positiva entre la desnutrición y la duración de la estancia hospitalaria, independiente de la edad, grado de metástasis y sitios del cáncer (Santoso JT, 2004)La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una de las principales causas de muerte en la mayoría de los países y su prevalencia va en aumento. Puede ser resultado de enfisema, asma, bronquitis crónica u otros: con una obstrucción persistente de las vías aéreas inferiores. El tabaquismo es la causa más común. Los signos y síntomas de esta enfermedad son disnea de esfuerzo, hipoxia frecuente,disminución del volumen espiratorio forzado y destrucción del lecho capilar alveolar, etc… (Escott-Stump, 2005)
La desnutrición y consunción tisular son comunes en los pacientes con esta enfermedad, lo que disminuye la fuerzo de los músculos ventiladores, la tolerancia al ejercicio y la inmunocompetencia. (Escott-Stump, 2005)

Deben individualizarse las recomendaciones de grasas, carbohidratos,proteínas y agua (Chapman y Winter, 1996)

CASO CLINICO #1 – DIAGNOSTICO CÁNCER

Paciente femenino de 63 años
* Peso 71 kg
* Talla por altura de rodilla 139 cm
* IMC: 25 normal
* Peso ideal: 43,5 Kg
* Requerimiento energético: 1400 kcal.
Presenta las siguientes características: cuadro febril, albuminemia, infección renal, anorexia por cáncer, náuseas, vómitos eingesta diaria de alimentos muy baja que no cubre sus necesidades nutricionales.
Bioquímica:

* Plaquetas: 300.000.00 = normal
* Hemoglobina: 5, 4 mg/dl = bajo

Medicamentos: Cefadroxilo

El cefadroxilo es un antibiótico de cefalosporina usado para tratar ciertas infecciones causadas por las bacterias en la piel, la garganta y las infecciones urinarias. Los antibióticos no tienen ningúnefecto sobre los resfríos, la gripe u otras infecciones virales.
El cefadroxilo puede provocar malestar estomacal, por lo que se recomienda tomarlo con alimentos o leche.
Algunos medicamentos que interaccionan con cefadroxilo son el probenecid y las resinas de intercambio iónico (colestiramina)

Diagnóstico:

Paciente femenina de 63 años, hospitalizada en Oncología, presenta cáncer...
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