nutricion del recien nacido

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NUTRICIÓN EN LA EMBARAZADA
Dra. Bertha Rosana Rodríguez Anzardo
Aunque está reconocido el papel de la nutrición en
los procesos de la reproducción, circulan muchos errores
en relación con las necesidades nutricionales de la
mujer gestante.
Quizás el más común e inexacto de todos es el que
dice "una mujer embarazada come por dos". Desgraciadamente,
la falsa interpretación de estedicho consiste
en decidir que la embarazada come "para dos adultos",
con lo cual se sientan unas bases inadecuadas del patrón
de la alimentación en este período fisiológico de la vida.
Embarazo
El embarazo es un estado en el que concurren procesos
eminentemente anabólicos destinados a la formación
de un nuevo ser. En tal sentido, el feto es un "parásito"
que va a depender de la alimentaciónde la madre. En
efecto, si el estado nutricional de esta es precario, aumenta
la incidencia de prematuridad y mortalidad fetal.
Por otra parte, si la madre es obesa, aumenta el riesgo
de preeclampsia y de hipermadurez fetal, con lo que surgen
dificultades obstétricas y se incrementa la mortalidad
perinatal.
La satisfacción de las necesidades nutricionales de
las mujeres embarazadas es,desde hace tiempo, una prioridad
de Salud Pública. Esta prioridad se basa en pruebas
de que la desnutrición durante el período reproductivo
puede tener efectos adversos graves a largo plazo sobre
la madre y el hijo. Los programas diseñados para corregir
la desnutrición materna son sumamente eficaces en
relación con el costo. Los estudios bien diseñados sobre
la desnutrición de las mujeresen los países en desarrollo
han sido, particularmente, importantes para demostrar
que una mejor alimentación materna produce efectos beneficiosos
para la salud de la madre y el hijo. No obstante,
las tasas de parto pretérmino, bajo peso al nacer,
defectos congénitos y otras complicaciones del embarazo
todavía son inaceptablemente elevados. Incluso en
los países desarrollados aún quedamucho por aprender
sobre el metabolismo nutricional materno y las necesidades
nutricionales óptimas durante el embarazo y la lactancia.
Aunque está reconocido el papel de la nutrición en
los procesos de la reproducción, circulan muchos errores
en relación con las necesidades nutricionales de la
mujer gestante.
Modificaciones de la fisiología materna
Parte de la necesidad adicional denutrientes se satisface
con un mayor consumo alimentario, pero, independientemente
del aporte de la dieta, el desarrollo del
feto depende de los ajustes metabólicos en la utilización
de los nutrientes.
Pocos días después de la implantación, aumenta la
secreción de hormonas lúteas y placentarias. Estas
hormonas aseguran el mantenimiento del embarazo y preparan
la madre para el desarrollo delfeto. Las concentraciones
de gonadotropina coriónica humana (GCH)
continúan elevándose hasta alrededor de 50 días después
de la concepción y permiten mantener el cuerpo
amarillo. Luego, las concentraciones de la hormona declinan
gradualmente, pero permanecen elevadas durante
todo el embarazo.
Para mantener el cuerpo amarillo, la secreción de
lactógeno placentario se inicia apenasimplantado el huevo
y continúa aumentando durante todo el embarazo, de
manera que sus concentraciones al término son 20 veces
superiores a las existentes antes de la concepción.
Esta hormona estimula el crecimiento feto/placentario,
modula la producción del factor de crecimiento fetal intrauterino,
y ayuda a dirigir los nutrientes hacia el feto al
provocar la degradación de grasa materna yantagonizar
la acción de la insulina materna. También estimula el
desarrollo glandular mamario materno como preparación
para la lactancia.
Las concentraciones séricas de estrógeno aumentan
al comienzo del embarazo. Las altas concentraciones de
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hormona liberadora de corticotropina (CRH) y de hormona
adenocorticotropa (ACTH) estimulan la glándula
suprarrenal del feto para producir sulfato de...