nutricion parenteral

TRABAJO NUTRICION PARENTERAL
-INDICE.-
- BASES DE LA NUTRICION PARENTERAL. José
- SELECCIÓN Y ESBLACEMIENTO DE LA NUTRICION (TIPOS DE ACCESOS PARENTERALES)
* Central a largo y corto plazo y periférico. Marian mandar was
- CONTRAINDICACIONES y complicaciones DE LA NUTRICION PARENTERAL. Jose
- ENFERMEDADES PARA LAS QUE SE USA (NOMBRAR Y HABLARDE ALGUNA) Carla
- LA COMPOSICION NUTRICIONAL. (P, L, HC, VIT, ELECTROLITOS Y OLIGOELEMENTOS y necesidad de líquido.) Marian
- PREPARACION DE LA NUTRICION. Carla
-MODO DE ADMINISTRACION. Yo
- SUSPENSION DE LA NUTRICION PARENTERAL (alimentación transicional…).
- CONCLUSIONES Y BIBLIOGRAFIA.
*NUTRICION Y DIETOTERAPIA, de Krause. L. Kathleen Mahan, Sylvia Escott- Stump. Editorial: McGrawHill.10ºedition.
ADMINISTRACION DE LA NUTRICION PARENTERAL.
- Infusion continua: las soluciones parenterales suelen iniciarse a una tase de 42ml/h o 1000ml/ día mediante una bomba volumétrica, aumentando gradualmente luego en un periodo de dos a tres días para alcanzar el volumen final prescrito. Algunos nutriólogos comienzan la nutrición parenteral basándose en la cantidad de dextrosa conprescripciones iniciales que contienen de 100 a 200g/día y avanzan en un lapso de dos a tres días hasta una meta final. Cuando se aplican concentraciones ricas en dextrosa, se evita la suspensión brusca de la TPN, sobre todo si la tolerancia a la glucosa es anormal. Si se interrumpe esta nutrición, la Infusion de una solución de dextrosa al 10% evitara la Hipoglucemia de rebote. En caso de que se quierasuspender la nutrición parenteral total, es prudente reducir gradualmente la tasa de infusión en los pacientes inestables para evitar la hipoglucemia de rebote. No obstante esto no es necesario en la mayoría de los enfermos estables.
- Infusion cíclica: la nutrición parenteral cíclica total, puede administrarse por periodos de 8-12h por lo general en las noches para mejorar la calidad de vida delpaciente. Esto permite un lapso libre de 12h a 16h cada día. El ciclo meta para el tiempo de infusión se establece en aumentos graduales debido a que se requiere una mayor tasa de infusión o una solución más concentrada. Las infusiones cíclicas no se intentaran cuando la intolerancia a la glucosa o la tolerancia de líquido representan un problema.http://www.ecured.cu/index.php/Nutrici%C3%B3n_parenteral#Modo_de_administraci.C3.B3n_de_la_nutricion_parenteral
Modo de administración de la nutrición parenteral
En pacientes que no presentan intolerancia conocida a la glucosa, y no tienen factores predisponentes para generar esta intolerancia (ej.: sepsis, administración de corticoides, pancreatitis), se debe iniciar la nutrición parenteral a una velocidad de 40 a 50 ml/h, avanzando aintervalos de 40-50 ml/h cada seis horas, hasta lograr el volumen de infusión final deseado. En pacientes con intolerancia conocida o probable a la glucosa, la velocidad de infusión se debe avanzar más lentamente para permitir la evaluación de la glucemia, administrar insulina si está indicada y lograr la adaptación individual a la infusión. Al inicio de la infusión, el paciente debe ser observado enbúsqueda de signos y síntomas de intolerancia a la glucosa, desbalance hídrico y electrolítico, y tolerancia a los lípidos si éstos son empleados.
SUSPENSION DE LA NUTRICION PARENTERAL: ALIMENTACION TRANSICIONAL.
Toda la asistencia sanitaria que necesite apoyo nutricional necesita utilizar el tubo digestivo como via de paso para la administración de nutrición enteral, soluciones parciales oralesetc... y para ello se usa un tipo de alimentación, llamada alimentacion transicional, que consiste en ir avanzando de un tipo de técnica a otra mediante el uso de múltiples métodos de nutrición de forma simultánea. Hay que tener muy en cuenta que el objetivo primordial es satisfacer todos los requerimientos nutricionales durante el periodo de transición. Para ello se requiere una vigilancia...