Obesidad Infanto Juvenil y Actividad Física recopilación de datos

Obesidad infanto juvenil–Rol de la Educación Física.
(Recopilación de datos e información)

Prof. Mercedes Martínez (UNLP).
Especialista en Rehabilitación por el ejercicio (UCALP – UNLP)

Se define a la obesidad como el aumento del peso corporal, a expensas de un incremento en la masa grasa resultante de una ingesta calórica superior al gasto calórico diario, que se ve agravado de acuerdo a sutipo de distribución condicionando la salud.

Prevalencia: 63% de sobrepeso en el mundo. 2/3 adultos sobrepeso, 1/3 obesidad. Hay 66 millones de niños obesos en el mundo, si bien la mayoría están en países desarrollados, los índices de obesidad infantil se triplicaron en países del subdesarrollo, principalmente en grandes ciudades. En argentina se calcula 7,5% en menores de 5 años (últimaencuesta nacional año 2005). En el ranking mundial de sobrepeso y obesidad en febrero del 2007 la Argentina se hallaba ubicada en el 13.er lugar con un 69,4%”.

El 97% de la obesidad es de causa multifactorial. Hay un condicionamiento genético y factores ambientales. La respuesta esperada y natural del genoma ahorrador prefiere grasas más que HC y proteínas, el exceso de energía se reserva en tejidoadiposo y por ultimo si hay disponibilidad de comida hay que comer.
La obesidad a menudo empieza en la niñez, y si esto ocurre, la posibilidad de sufrirla de adulto es tres veces mayor comparada con la de niños con peso normal.
Un niño no resuelve su problema de obesidad con la edad. i Esto último asociado al concepto de esperar el crecimiento puberal y de ésta forma distribuir el mismo peso enmayor talla.
Si un niño llega obeso a la adolescencia o comienza su obesidad en ella, tiene mayor riesgo de ser adulto obeso, y este efecto es aun más marcado en mujeres.
Niño en edad preescolar obeso tiene 26-41% de probabilidades de ser adulto obeso y de edad escolar 42 a 63%.
Los factores genéticos que intervienen en la fisiopatología de la obesidad infantil pueden describirse por la probabilidadde un niño de ser obeso si los padres lo son: un padre obeso 40% de probabilidades de ser obeso, dos padres obesos 80%, ninguno 8%.
La falta de gasto calórico por ejercicio debida al sedentarismo se presenta desde dos perspectivas, una como un importante motivo del sobrepeso y otra como una consecuencia de éste. Es común que los niños con este problema, elijan actividades que están lejos delmovimiento ya sean recreativas o formativas, por ejemplo los juegos de video y la TV, ocasionando mayor oportunidad para la ingesta calórica, menor gasto metabólico, menos actividad física sumado a un constante ofrecimiento de nuevos y novedosos alimentos (densamente calóricos, ricos en grasas, consumo de porciones grandes).ii iii iv

Complicaciones en la adultez:
Síndrome de Pick Wick (dificultaddiafragmática en obesidad mórbida).
Apnea de sueño
Hipoventilación alveolar
Aumento de LDL
Aumento de VLDL
Descenso de HDL
Resistencia a la insulina
Hiperinsulinismo DBT II
Intolerancia a la glucosa.
Estatosis hepática
Acantosis nigricans (relacionado a la IR).
Granuloma piógeno
Estrías y celulitis infecciosa.
Enfermedad de Bolunt
Necrosis de cabeza de fémur

Diagnóstico antropométrico yclasificación según la severidad en niños. Uso de Tablas de la OMS.
INDICE DE MASA CORPORAL = Peso / talla al cuadrado
IMC > percentilo 85 SOBREPESO
IMC > percentilo 95 OBESIDAD
IMC + 97 OBESIDAD SEVERA
(Tablas de IMC, CDC 2000): http://www.cdc.gov/growthcharts
ESPESOR DEL PLIEGUE CUTANEO TRICIPITAL
Percentilo 75 SOBREPESO
Percentilo 85 OBESIDAD
+ 97 OBESIDAD SEVERA
ESTUDIOS POBLACIONALES
Z scoreIMC + 3 Obesidad severa.
Z score IMC > + 2 Obesidad.
Z score IMC entre +1 y +2 Sobrepeso.

El aumento de 2 puntos de IMC / año es un signo de alarma para aumento excesivo de grasa corporal.
El perímetro de Cintura es una excelente herramienta de seguimiento clínico para pacientes obesos y para valorar la composición corporal en función de cambios en los hábitos. Si mejora la calidad de la...