Obesidad

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Unidad VI

“Obesidad en el adulto”

MARTHA KAUFER – HORWITZ
LOREDANA TÁBANO-COLAIZZI
HÉCTOR ÁVILA -ROSAS

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OBESIDAD EN EL ADULTO

La obesidad es la alteración nutricia más común en el mundo desarrollado y está alcanzando
proporciones significativas en los países en vías de desarrollo.

En la población se asocia con un aumento en la morbilidad y una disminución en laesperanza de vida.

La descripción de esta relación no es reciente; ya en el siglo IV AC Hipócrates afirmó que “la
muerte súbita es más común en aquellos que

son naturalmente gordos que en los

delgados”. Las implicaciones de la obesidad en relación con la salud de los individuos
pueden considerarse a partir de varias perspectivas: la magnitud general de la obesidad
(cuánto sobrepeso uobesidad tiene un individuo), la dimensión de la reserva corporal de
grasa, el patrón de distribución regional de grasa subcutánea (si es obesidad abdominal o
fémoroglútea) y el grado relativo de acumulación de grasa intraabdominal .

El sobrepeso y la obesidad son el resultado de una compleja interacción entre los
genes y el ambiente, que se caracteriza por un desequilibrio de energía
debido aun estilo de vida sedentario, un consumo excesivo de energía, o ambos.

Los cambios en la alimentación y en el estilo de vida que acompañan a la urbanización
y el desarrollo en las sociedades han favorecido la expresión de los genes que predisponen a
la obesidad, y a su vez, han modificado los patrones de salud y enfermedad.
El exceso de grasa corporal es una condición preocupante debido aQue representa un factor de riesgo que incrementa la morbilidad y la mortalidad. Además,
dependiendo del momento y el sitio de depósito puede llegar a ser estéticamente indeseable,
por lo que suele constituir una desventaja desde el punto de vista social.

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DEFINICIÓN

La obesidad es una enfermedad crónica de etiología multifactorial que se desarrolla a partir
de la interacción de lainfluencia de factores sociales, conductuales, psicológicos,
metabólicos, celulares, y moleculares. En términos generales, se define cono el exceso de
grasa (tejido adiposo) en relación con el peso.

De acuerdo con los Lineamientos Clínicos para la Identificación, Evaluación y
Tratamiento del Sobrepeso y la Obesidad en Adultos de los Institutos Nacionales de Salud de
Estados Unidos, elsobrepeso se define como un IMC de 25.0 a 29.9 kilogramos por metro
cuadrado y la obesidad como un IMC igual o mayor de 30 kilogramos por metro cuadrado. El
razonamiento que dio origen a estas cifras se basó en datos epidemiológicos que muestran
un aumento en la morbilidad parece ser modesto hasta que se alcanza un IMC de 30
kilogramos por metro cuadrado. Por arriba de esta cifra, las tasas demorbilidad por todas las
causas y en especial la provocada por enfermedades cardiovasculares aumentan de 50 a
100 por ciento por arriba de las personas que tienen un IMC de 20 y 25 kilogramos por metro
cuadrado.

CLASIFICACION

Desde la perspectiva anatómica, la obesidad no pede ser vista

como un fenotipo

homogéneo. Sobre la base de la topografía del tejido adiposo es posible reconocercuatro
tipos diferentes de obesidad, como se demuestra en la tabla.
1. El exceso de grasa corporal puede localizarse indistintamente en todo el cuerpo
(obesidad tipo I) o primordialmente en el tronco y el abdomen, o bien en los glúteos y
muslos, lo cual implica que un mismo contenido de grasa corporal, puede distribuirse de
manera diferente, en la figura 1 se ilustran dos tipos de obesidad:androide y ginecoide.
Una manera práctica de clasificar el sobrepeso y la obesidad es utilizar el IMC. En la
tabla 2 se señalan los puntos de corte establecidos en forma uniforme de la Organización
Mundial de la Salud que se basan en el riesgo de morbilidad y mortalidad.

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EPIDEMIOLOGIA

El sobrepeso y la obesidad han sufrido un crecimiento rápido en todas las regiones del orbe y
están...