Obesidad

Obesidad
Producción a nivel hepático (interno)
-mantener la producción
-Mantener la acumulación
- Generar la liberación cuando se requiere gatillar el gasto energético
Para ello se utiliza un gran contenedor Células adiposas: Responsables de mantener la cantidad de ac. grasos libres, van a ser utilizados en los distintos territorios con un componente energético, son un tremendo sustentoenergético, lo malo es cuando se transforma en un órgano neuroendocrino, por lo tanto va a tener función endocrina propia, entonces se va a alterar la acumulación, producción y liberación de ac. Grasos.
Formas de estimular el metabolismo de los ác grasos:
Estímulos neuroendrocrinos que van a activar la lipasa, esta a su vez va a tomar al ac´graso y lo va a transformar en energía o en compuestofácilmente metabolizable.
Por otro lado van a haber estímulos que van a inhibir la lipasa, si se inhibe lo que van a hacer es guardar los ac. Grasos como sustrato energético, es por esto que se requiere del balance de factores estimulatorios e inhibitorios de la regulación de ac. Grasos.
Todos los días aparecen nuevos factores que están involucrados en el metabolismo de ac grasos, no está solo dado por lanutrición.
Contaminación ambiental: Se ha descubierto que en lugares con altos niveles p50 mas alto hay mayor índice de masa corporal.
Microbiota endógena: Es protectora, hay una microbiota que hace que el IMC se mantuviera estable y otra que lo elevara. Por lo tanto hay muchos factores que tienen relación con el alza o baja del IMC.
Tejido blanco/ adiposo: Desarrolla en el periodo post- natal,lo que se genera en la obesidad es el aumento reclutamiento de células o precursores de factores que podrían generar un factor de crecimiento transformante, se ha visto que no necesariamente la curva de peso en la infancia tiene directa relación con el sobrepeso u obesidad en el futuro, sino que tiene relación con que sustancias son las que están activando o están generando mayor cantidad deestos factores.
Al tener una mayor ingesta de hidratos de carbonos lo que hace es que se elevan los niveles de insulina, y esto a su vez se va a inactivar a la lipasa, se genera señalización para que el adiposito guarde más energía.

Asociación de diabetes y obesidad

Principal factor: resistencia a la insulina
Tiene que ver también con la forma en la cual se va a gatillar la relación entre los ac.Grasos y la utilización de la energía.
Un paciente obeso, va a tener mayor cantidad de ac. Grasos circundantes e hidratos de carbono, va a tener mayor niveles de insulina, a la larga va a ser resistente a la insulina, transformándose en formar más insulina, la c. pancreáticas de los islotes van a morir por aumento en un gasto energético, y se transformará en un paciente diabético.
Obesidad Insulina - Diabétes
Tiene que ver con la forma en la cual esta aumentada la capacidad de almacenar ac. Grasos, junto con la liberación de ac. Grasos libres. Activan al adipocito a que se empiece a hipertrofiar, estímulo para aumentar la cantidad de depósitos, y alterar la utilización energética.
La célula se olvida de utilizar ese sustrato, por lo que señaliza para que aumenten los depósitos.
Enpaciente obeso siempre van a haber mayores niveles de insulina como tal, se esta generando un nivel elevadísimo de insulino resistencia, el problema es que el nivel de insulino resistencia es en todos los territorios, en condiciones normales la insulina disminuye la ingesta de alimentos. En obesos ya no es capaz de bloquear las vías del hambre.
La insulina resistencia no solo es la el trastorno delhidrato de carbono, sino que también es capaz de bloquear las vías orexígenas. ( hambre)
Obesidad- Hipertensión
Obesidad, hiperinsulinemia, insulino resistencia, IMC elevado
Hiper insulinemia  tienen una acción directa a nivel renal  aumenta la reabsorción de sodio  Reabsorción de agua  aumenta la presión  aumenta la post carga
Insulino resistencia  Actividad Hiper adrenérgica  mayor...