Obesidad

Empieza con hipertrofia de adipocitos

MEXICO:
25- sobrepeso
27.5- obesidad

OMS:
25-29- sobrepeso
30+= obesidad

índice de cintura (factor de riesgo cardiovasvcular)
-riesgo: cuerpo demanzana o androide, grande en cintura
80 en mujeres
90 en hombres
102 en hombres y 98 en mujeres = OMS

Índice cintura cadera:
Mayor a uno es riesgo elevado
.85 en mujeres

influenciagenética:
80%
40% con la madre
20% con el padre
8% con ninguno

factores:
* familia con buen diente
* sedentarismo
* 1 hora diaria para bajar de peso
* para mantener el peso es masejercicio
* fumar (cuando dejan de fumar bajan)
* suben 2.5 kilos cuando lo dejan
* suben 4.4 kilos (mujeres)
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* se le dan 200 kilorias menos en la dieta cuando quieren dejar defumar
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* influencia natal y perinatal:
* -madre obesa embarazada
* -bajo o alto peso al nacer
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* deprivación del sueño
* antidepresivos, antipsicóticos, anticonceptivos,glococorticoides
* calentar cosas en plástico
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* composición corporal:
* grasa escencial- minima indispensable para vivir
* hombres: 3%, testosterona y libido bajo, 15-18% es lonormal
* mujeres: 24-27% es normal, debajo de eso presenta problemas
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* leptina- estimula POMC- estimula MCH- se une a receptores MCN4 y 3 – saciedad
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* groelina- inhibe la unióna MCN4 y 3 promoviendo hambre; siempre activado en px con sx geneticos
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* sistema endocanabinoiede- permanentemente elevado y activo en obesos. Siempre tienen hambre
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*B-3-adrenergicos estimulan proteínas desacopladoras- UCP1,2 y 3= termogénesis y lipólisis
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* Mas de 8 horas sin comer= ayuno
* Proteínas desacopladoras disminuyen; disminuyen el metabolismo basal* Una vez que empieza la realimentación las UPC tardan en subir, por lo que la energía se almacena como grasa
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* IL1, 6 y FNT
* Resistina, va a estar elevada en obesos
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