Obstrucción de la vía aerea por un cuerpo extraño

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN CUERPO
EXTRAÑO
CÓDIGO: PD-GEN-09

Versión: 3
Entrada en vigor:1/03/2013
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OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN CUERPO EXTRAÑO

1.-OBJETIVO
Restaurar la permeabilidad de la vía aérea obstruida por un cuerpo extraño
(atragantamiento).

2.- DEFINICIÓN
Se denomina atragantamiento a la obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño(OVACE) provocando un cuadro repentino de asfixia, que si no se resuelve provoca
una hipoxia grave, que da lugar a inconsciencia, seguida de parada cardiorrespiratoria
y muerte (1)
El atragantamiento se identifica porque el paciente presenta
dificultad para respirar, se lleva las manos al cuello y adquiere una
coloración azulada.
El cuerpo extraño puede causar una obstrucción grave (completa) oleve (parcial). Los
síntomas y signos que permiten la diferenciación entre ambas se resumen en la tabla
1. Es muy importante si la victima está consiente preguntarle ¿Se ha atragantado?
(1,2)
Tabla 1. Diferencias entre obstrucción grave y obstrucción leve
Signo
¿Se ha atragantado?

Otros signos

OBSTRUCION LEVE

OBSTRUCION GRAVE
Incapaz de hablar, puede
asentir.

“sí”

Puedehablar, toser, respirar.

No puede respirar/
respiración sibilante/
imposibilidad de toser/
puede perder la consciencia
rápidamente.

Fuente: European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Section 2: Adult basic life support and use of
automated external defibrillators.

3.- REFERENCIAS
PG-ENF-01.

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4.- PROCEDIMIENTO

4.1.-Precauciones
•

Es importante distinguir esta emergencia de otras (ACVA, convulsiones,
sobredosis de sustancias tóxica) que pueden causar fracaso respiratorio
agudo y cianosis y que requieren distinto tratamiento (1)

•

Se debe sospechar de atragantamiento en niños ylactantes ante una
dificultad respiratoria de comienzo rápido asociado a tos, nauseas o estridor,
sin otros signos de enfermedad y/o si el niño estaba comiendo o jugando con
piezas pequeñas inmediatamente antes del comienzo de los síntomas.(3)

•

Valorar el estado de consciencia del paciente.

•

Intentar mantener la calma.

•

Permanecer al lado del paciente y solicitar ayuda, si noremite el episodio.

4.2.-Preparación del material
•

Guantes si la urgencia lo permite.

4.3.- Preparación del paciente
•

Paciente consciente posicionarle sentado o de pie.

•

Paciente inconsciente posicionarle en decúbito supino sobre un plano duro.

4.4.- Técnica
(Ver anexo I: algoritmo de la OVACE en adultos)
4.4.1.- Paciente consciente (1)
• Si el paciente está tosiendo deforma eficaz, no es precisa ninguna
maniobra externa. Animarle a toser y vigilarlo de forma continuada.
• Si la tos es inefectiva o no puede toser:
o Colocarse al lado y ligeramente por detrás del paciente, sujetando su
pecho con una mano e inclinarlo bien hacia delante para que cuando el
objeto sea desalojado salga fuera de la boca.

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o Dar cinco palmadas fuertes interescapulares con el talón de la mano
que queda libre.
o Si las palmadas no son eficaces se realizarán 5 compresiones
abdominales (puede utilizarse la maniobra de Heimlich) que tiene
como finalidad aumentar la presión intraabdominal y de forma indirectaaumentar la presión intratorácica simulando así el efecto de la tos.
Maniobra de Heimlich (1,4)
o Con el paciente sentado o de pie, colocarse detrás
rodeando con ambos brazos la parte superior de su
abdomen.
o Inclinarle bien hacia delante.
o Poner una de nuestras manos en puño, y situarlo
en la línea media entre el ombligo y lejos del
xifoides.
o Con la otra mano se agarrará el puño y se...