Obstrucción intestinal

 OBSTRUCCIÓN INTESTINAL







La obstrucción intestinal es la detención del tránsito o de la progresión del contenido intestinal debido a una causa mecánica.






Las bridas oadherencias peritoneales son la primera causa de obstrucción del intestino delgado y las hernias la segunda.
 Causas de obstrucción mecánica del intestino.
1. Estrechez intrínseca del lumen intestinal:o Congénitas: atresias, estenosis, ano imperforado, otras malformaciones.
o Adquiridas: enteritis específicas o inespecífica, actínica, diverticulitis.
o Traumáticas.
o Vasculares.
oNeoplásicas.
2. Lesiones extrínsecas del intestino:
o Adherencias o bridas: Inflamatorias, congénitas, neoplásicas.
o Hernias: internas o externas.
o Otras lesiones extraintestinales: tumores, abscesos,hematomas, otras.
3. Vólvulos
4. Obstrucción del lumen del intestino: cálculos biliares, cuerpos extraños, parásitos, fecalomas, otros.
5. Misceláneos
La obstrucción intestinal se puede clasificartambién en simple o complicada: simple en los casos en que no hay compromiso vascular o de la circulación del intestino y complicada con estrangulación en los casos en que hay dificultad o ausencia deirrigación del segmento intestinal comprometido, con necrosis isquémica y gangrena. En algunos casos la obstrucción puede ser parcial.
 Manifestaciones clínicas.
Los síntomas principales son eldolor, los vómitos y la ausencia de expulsión de gases y heces por el ano. El dolor abdominal es de carácter cólico en forma inicial y característica, periumbilical o en general difuso, poco localizado.Según la evolución, en algunos casos el dolor puede disminuir, ya sea por alivio de la oclusión o por agotamiento de la peristalsis, o puede cambiar y hacerse continuo por irritación peritoneal comosigno de compromiso vascular del intestino.
El vómito característico es de aspecto de retención intestinal y puede ser fecaloídeo, según el tiempo de evolución y el nivel de la obstrucción en el...