Obstruccion Intestinal

Hospital Universitario Ramón y Cajal
Dirección Enfermera

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO

PACIENTE CON

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
PCE / OI / 014

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PCS. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

POBLACIÓN DIANA: Paciente adulto ingresado, en una unidad de hospitalización, para resolver un cuadro de oclusión
intestinal, excluyendo el tratamientoquirúrgico.

1. SITUACIÓN CLÍNICA Descripción del proceso. La obstrucción intestinal se presenta cuando hay un impedimento patológico para el flujo normal del contenido intestinal. Los procesos de obstrucción pueden ser: O. mecánica: obstrucción por presión de las paredes intestinales. O. funcional: la musculatura intestinal es incapaz de impulsar su contenido a lo largo del intestino.

Laobstrucción pude ser parcial o completa, y la gravedad depende de la región intestinal afectada, el grado de oclusión, y en especial, de la magnitud de las alteraciones de la circulación sanguínea en la pared intestinal.

Epidemiología. Afecta a ambos sexos y a cualquier edad.

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Etiología. La etiología de la enfermedad es muy variada: ▪ O. mecánica: ▪ Úlceras pépticas, Diverticulitis, Colitis, Gastroenteritis, Traumatismos, Tuberculosis. Adherencias o bridas postoperatorias abdominales. Neoformaciones. Masas fecales estancadas. Dietas carenciales.

O. funcional: Disminución de la motilidad intestinal, pro hipopotasemia, uremia,diabetes méllitus, edad. Tratamiento farmacológico, opiáceos, diuréticos, anticolinérgicos narcóticos.

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2. CUADRO CLÍNICO: SIGNOS, SÍNTOMAS Y CONDICIONANTES DEL PROCESO Signos y síntomas: ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Dolor de tipo cólico.Nauseas y vómitos (pueden ser fecaloideos). Inquietud. Flatulencia. Hipo. Incapacidad para eliminar heces o ventosidades. Sensación de plenitud. Pérdidas pequeñas de heces líquidas, si la oclusión es parcial. Distensión e hipersensibilidad abdominal. Ruidos intestinales por encima de la obstrucción. Disminución de la diuresis. Sequedad de piel y mucosas. SNG (en algunos casos en aspiración). SV. SRectal. Vía venosa. Dieta absoluta, nutrición parenteral.

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3. COMPLICACIONES: SIGNOS Y SÍNTOMAS Peritonitis. Shock hipovolémico. Perforación intestinal.

4. VALORACIÓN ENFERMERA Necesidad Respiración. No tiene por qué presentar alteraciones enesta necesidad. Necesidad Alimentación – Hidratación. Puede presentar nauseas y vómitos (en algún momento ser fecaloideos). Puede estar en dieta absoluta y ser portador de SNG evacuadota. Puede presentar disminución de la diuresis, por falta de líquidos. Necesidad Eliminación. Presenta incapacidad para eliminar heces o ventosidades, describe sensación de plenitud y flatulencias, y presentadistensión abdominal, en ocasiones puede tener pequeñas pérdidas de heces líquidas. A la auscultación tiene ruidos intestinales por encima de la obstrucción.

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Necesidad Actividad – Movilidad – Reposo. Portador de procedimientos invasivos (SV, VíaVenosa, SNG, S. Rectal), que le dificultan la movilidad. Puede descansar mal por los ruidos hospitalarios, el cambio de ambiente, el dolor tipo cólico y el malestar general. Nivel de dependencia en el Ac. Alimentación ………………..… 0 Nivel de dependencia en el AC. uso del WC ………….……..… 0 Nivel de dependencia en el arreglo personal …………………... 0 Nivel de dependencia para la higiene …………………………… 1 Necesidad...